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春天的腳步越來越近，在寶寶“親密接觸”陽光和春風的同時，也要注意防病。尤其是流感、麻疹、病毒性腦炎、過敏性哮喘、過敏性鼻炎，以及各種奶癬、溼疹的發生。專家提醒，只要家長注意家庭防護，對無病寶寶能起到防病作用，而有病寶寶也能早日康復。 6個月至3歲最易“中招” 最近，我國香港地區部分學校出現流感疫情。不少媽媽擔心，自己的寶寶感冒了，會不會也是流感？甚至還有媽媽擔心：孩子上託兒所、幼兒園容易交叉感染，爲了預防起見，還是不去的好。 其實，來自本市43家流感監測點醫療機構的最新結果顯示，近期本市流感人數未見明顯增加。無論是成人還是兒童，流感散發病例均未超過去年同期。因此，市民不必擔心。 6個月至3歲的嬰幼兒，是流感的高危人羣。此外，5歲至18歲的兒童和青少年，也是流感的高發年齡組，其感染率可在50%以上。流感主要表現爲突發高熱、頭痛、全身痠痛、乏力、呼吸道炎症、咳嗽、咽痛等，因咳嗽、打噴嚏和粘液一同飛散在空氣中，侵入別人的鼻腔、咽喉，其傳播力強，潛伏期一般在一至三天。部分流感患兒還可表現出急性喉炎、氣管、支氣管炎等症狀，小兒流感還容易引起多種併發症，流感病毒可侵犯上呼吸道引起中耳炎、鼻竇炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。而流感還可併發腦炎，誘發支氣管哮喘、心肌炎等。 注射疫苗有效預防流感 對於流感的預防和居家護理，兒童醫學中心門辦主任嶽孟源提醒，首先注射流感疫苗是最有效的預防方式。兒童是流感疫苗的主要接種對象，最好在流行季節到來之前的1個月接種。3歲以上的兒童只需接種一次，3歲以下則需接種2次。除了注射疫苗外，家長在日常生活中還可多加關注。具體包括：增強兒童體質鍛鍊，增加營養；注意個人衛生，居室內要保持良好的通風；避免帶兒童去擁擠的公共場所，注意及時治療、隔離流感患兒。尤其是在流感發病前3天內傳染性最強，注意消毒措施。對於病人用過的餐具、用具、衣物等，健康人都不要隨便使用，要用開水煮沸消毒(水開後煮15分鐘)。不能用開水煮的物品，可放到室外曬曬，利用陽光殺死病毒，以免把病傳給別人。 冬春兩季爲麻疹多發季 最近，寶寶滿臉都是紅色的小疹子，原來竟是“染”上了麻疹。每年冬春兩季，麻疹多在此時發病。麻疹病人是唯一的傳染源。在發病前2日至出疹後5日內，麻疹患者的眼結膜分泌物、鼻、咽、氣管的分泌物中，都帶有病毒。麻疹患者在發病前10至12天(潛伏期)有麻疹接觸史，接受主動或被動免疫者，潛伏期可延長至21天至28天。 典型的麻疹可分四期，在前驅期(3至4日)裏，有發熱、咳嗽、噴嚏、眼結合膜炎等，持續2至3日即可消失；在出疹期(3至5日)裏，出疹的順序依次是由耳後、髮際、頭面部，自上而下蔓延，次日延至胸、腹、背和四肢，最後可達到手掌和足底，一般在2至5日內出齊。初發時顏色較淡，以後部分融合成暗紅色，少數病例還可呈現出血性皮疹。此時往往熱度很高，可達40度上下，還有咳嗽、輕度腹瀉、嗜睡，甚至抽搐等。一般2至3周內症狀消失，結束恢復期。除了這些症狀外，麻疹還會伴有常見的併發症，包括肺炎、心血管功能不全、喉炎、腦炎、腸炎、口腔炎、中耳炎、角膜炎等。 未患過麻疹者應接種疫苗 兒童醫學中心感染科主任周雲芳提醒，在麻疹流行期間，應儘量少帶兒童到公共場所或人口密集的地方活動，以避免感染。對於未患過麻疹的孩子，均應接種麻疹減毒活疫苗。對於年幼、體弱患病的易感兒童，在接觸麻疹病人後5日內，注射人血丙種球蛋白，可防止發病。 對於麻疹患兒的家庭護理，要注意室內保持空氣流通；每天用溫開水清潔眼、鼻、口腔；適當保暖，但不宜過熱，以免出汗過多或導致高熱、抽搐。 發熱、顱內壓增高等要小心 發熱、頭痛、嘔吐、腹瀉、食慾減退，別小看這些上呼吸道症狀和消化道症狀，接踵而來的還有各種神經精神症狀，比如：患兒對外界刺激的反應表現出淡漠、遲鈍、煩躁、嗜睡等意識障礙，嚴重的患兒還可能出現昏迷、顱內壓增高等，小心這些可能都是病毒性腦膜炎的典型症狀！ 因爲兒童免疫系統和血腦屏障發育尚未成熟，所以，病毒性腦炎好發於兒童。由於病毒性腦炎是由病毒引起的中樞神經系統感染性疾病。根據病情輕重不等，輕者可自行緩解，但危重者呈急進性過程，可能導致死亡或留下後遺症。 哮喘、奶癬好發“過敏寶寶” 寶寶經常揉搓鼻子、流清涕、打噴嚏，甚至還因爲鼻塞而影響睡眠，伴有反覆中耳炎、聽力下降等，實質上是過敏性鼻炎在發作；天氣晴朗，出遊踏青，回來後就花粉過敏，哮喘發作；而家庭中的塵蟎、寵物、真菌、蟑螂等，也引起過敏性哮喘頻發；甚至有的寶寶一到此時，就滿臉通紅，奶癬也來湊熱鬧…… 研究顯示，食物性過敏原是誘發哮喘的一個危險因素。據統計，在小於3歲的兒童中，食物過敏的發生率爲6%至8%。最常見的致敏食物有雞蛋、牛奶、花生、堅果、魚、貝殼類、小麥和大豆等8大類食品。35%的中重度溼疹患兒是由於食物過敏引發並加重症狀的。此外，在室內吸入性過敏原中，主要包括塵蟎、寵物、真菌、蟑螂等；在室外吸入性過敏原中，主要包括花粉和真菌等。其中，塵蟎是最常見的空氣過敏原，在家裏它們幾乎是無處不在，特別是在牀上、枕頭、沙發和地毯裏。 而慢性奶癬、溼疹兒童今後還可能外表變醜，在學校裏被嘲笑或歧視，引起心理併發症，表現爲敏感、缺乏自信、容易激惹等。因此，家長要警惕過敏性疾病不但嚴重干擾孩子的生活，還會影響孩子的生長髮育和心理健康。 家庭護理注重細節 兒童醫學中心過敏科主任陳同辛提醒，對於食物過敏的寶寶，家長要避免寶寶再次攝入過敏食物。尤其是在嘗試新食物時，家長應仔細閱讀食品標籤上的配方，並和學校老師及時溝通。對於有吸入性過敏原過敏的寶寶，家長應注意環境控制，比如：花粉過敏的寶寶在花粉播散季節，應儘量減少外出。回家後應馬上洗手、洗臉，更換衣服。室內避免種植花草。避免在草地上運動。不要玩毛絨玩具。不要存放舊報紙、雜誌。經常清洗空調濾網。 對於溼疹的寶寶，皮膚護理可保護皮膚屏障。平時應穿寬鬆的棉質衣服，不要穿粗燥的織物，比如：羊毛、皮革等。 新衣服應洗過後再穿。用溫和潤膚的肥皂洗澡，用水狀的清潔劑洗衣服，並多衝洗幾遍。避免被動吸菸，避免太冷、太熱和過多陽光照射。對於大一些的孩子，還應避免過大的精神壓力。 對於哮喘孩子，家長要記錄好哮喘日記，可及時評價病情變化，調整藥物劑量。 小貼士 上海兒童醫學中心兒內科設立了“過敏(變態反應)免疫診療部” 專科門診時間爲：週一至週三、週五和週六。 (責任編輯：江大紅)
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