老人自拔呼吸套管死亡 家人向醫院索賠31萬 這起醫患官司昨公開審理,雙方就“抗拒治療”還是“病理反應”等焦點問題進行辯論 本報訊(記者張琦通訊員孫悅郭俊立)氣管切開手術後,需要呼吸機輔助呼吸的柳大爺自己拔下氣管套管,不久後死亡。對此,柳家人認爲醫院存在過錯,將醫院告上法庭。 昨日,長春市朝陽區人民法院湖西法庭公開審理了此案,同時聽庭的還有30名吉林大學學生。 案件回放 自拔呼吸套管 老人手術後死亡 2005年6月20日,遼源市的柳大爺因爲患有肺上葉囊腫入住吉林省某醫院,兩天後手術切除右肺上葉。6月25日凌晨,本來術後病情穩定的柳大爺突然感到心悸、胸悶和煩躁等,當日醫生爲其實施了氣管切開術,並進行呼吸機輔助呼吸。上了呼吸機後,柳大爺煩躁不安的症狀未緩解,且情緒逐漸激動起來,12個小時後,他突然將身上的氣管套管拔掉,不久後去世。 因認爲醫院措施不當,柳家人將醫院告上法庭,並索賠31萬餘元。 雙方辯論 患者自拔套管 是否是病理性反應 “24日24時許,我發現柳大爺上不來氣,他牀頭的儀器顯示血氧飽和度是80多,之前醫生囑咐說低於90就找護士,但護士來看後就走了。其後因爲這個數值越來越低,我又兩次找護士,最後醫生才採取措施。”對於護理者的這段證言,原告認爲醫生未及時發現病人病情變化,因此錯過了最佳治療時間。“患者自己拔氣管套管並不是要抗拒治療,也不是要自殺,而是病理性的反應。”原告律師表示,因爲柳大爺有成人呼吸窘迫綜合徵,所以出現了興奮、狂躁、意識不清的表現,這時醫生應給他注射鎮靜類藥物,或對其捆綁,以免他在非理智的情況下做出對自己有害的舉動,但這兩點醫生都未採取,這才導致柳大爺自己拔除氣管套管的情況出現,最終死亡。 被告方說:“病人出現症狀是25日2時,並不是原告證人說的24日24時,而且我們及時發現並採取了措施。”同時被告還表示:“鎮靜藥一支70元,患者當時的情況每小時需要1支至3支,這就需要花費千餘元。當時我們同患者家屬商量,患者長子不同意用藥。捆綁的方法也對患者家人說了,他們也沒同意。當時患者多次寫紙條表示很難受,要拔除氣管套管,但醫生進行了勸阻,這表示患者當時意識清楚。” 是否需做氣管切開術 倆鑑定哪個準 原告質問醫院爲什麼做氣管切開術,“沒有這個手術就不會上呼吸機,也就不會出現以後的事。”原告當庭拿出了北京法源司法鑑定中心作出的人身損害鑑定:醫院在診療中存在醫療缺陷,這種過錯與患者的死亡存在因果關係,醫院有40%~50%的過錯。 對於醫院實施氣管切開術的原因,被告表示,有多種可能導致血氧飽和度過低,當時醫生排除了其他可能後,確定是肺彌散功能障礙所致,所以才做手術,“長春市醫學會已作出了醫院無過錯的醫療事故鑑定,原告拿出的鑑定沒引用醫學依據,應重新鑑定。” 對於原告其他各項要求的賠償,被告也提出了質疑。 因原告不同意調解,此案將擇日再審。
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