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每年春暖花開，不少日本人都犯愁，號稱『國民病』的花粉癥患者開始了漫長的花粉過敏的痛苦階段。近日《西日本新聞》報道，日本有關專家稱，受中國和蒙古國越境沙塵污染的影響，日本花粉癥正在進一步高發。 -受訪專家 葉世泰：北京協和醫院變態反應科教授，中華醫學會變態反應學分會名譽主任委員。 程雷：江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科主任、南京醫科大學國際變態反應研究中心執行主任。中華醫學會變態反應學分會委員、日本變態反應學會和日本花粉學會外籍會員。 王良錄：北京協和醫院變態反應科副主任，教授，中華醫學會變態反應學分會委員。 沙塵暴≠空氣污染 今年3月初，日本西部大范圍開始觀測到越境飛來的黃沙。3月3日，越境的黃沙在鹿兒島縣種子島以每小時1.9公裡的速度落下，在長崎市和熊本市以每小時3公裡落地，在福岡市和鹿兒島市以每小時5公裡落地。日本健康專家指出，今年花粉癥惡化的原因之一就是來自中國和蒙古國的黃沙。 日本大分縣立看護科學(即護理學——記者注)大學的市瀨孝道教授稱，黃沙和花粉一起被吸入呼吸道可能造成花粉癥進一步惡化，黃沙含有二氧化硅(石英)等被吸入肺中會引起肺部炎癥，附著的細菌和霉菌會引起身體過敏。 『黃沙不是花粉，沙塵再多，沒有花粉也不能造成花粉癥過敏。』我國變態反應學的奠基人，北京協和醫院變態反應科創始人葉世泰教授在接受健康時報記者采訪時指出，日本方面的觀點根據不足。 北京協和醫院變態反應科副主任王良錄教授指出：空氣污染本身的確有可能會加重花粉癥。因為被污染的空氣裡面的化學物質，比如二氧化氮或者二氧化硫會刺激鼻黏膜，從而加重癥狀。這只能說明是空氣污染，並不見得是沙塵的『罪過』。 『有一個很有意思的現象，天氣預報稱有嚴重的沙塵暴時，你會發現空氣污染指數其實並不是很高。後來，我們諮詢後纔知道在天氣預報中空氣污染指數高不高跟「可吸入顆粒」有關，能吸入的顆粒直徑在5微米以下，但沙塵顆粒很大，在鼻黏膜上就被擋住，一般不會進入肺部。如果是沙塵被吸到肺裡去，引起的就是矽肺病了。』 日本專家指出，是黃沙中的污染物導致花粉癥加重，但是『黃沙有沒有可能被污染，污染物能不能附著，能附著多少？即使污染物能夠附著沙塵，能釋放出來嗎？能釋放出多少？』對此，王教授提出一連串的疑問，他認為，日本專家所說的中國黃沙加重日本的花粉癥只能是猜測，從學術上沒有足夠的證據。 實際上，在北京春季花粉癥的早期，正好也是北京沙塵暴的天氣，北京的沙塵暴恐怕要比日本嚴重多了。在成立變態反應科最早的北京協和醫院，據王教授觀察，在沙塵暴期間，花粉癥患者癥狀並沒有明顯加重，來醫院看花粉癥的患者並沒有增加。 罪魁禍首是日本柳杉 說起日本花粉癥的嚴重性，江蘇省人民醫院耳鼻咽喉科主任程雷教授頗有感受，他曾在日本進修四年，主要就是從事上呼吸道變態反應疾病的研究。有一件事讓他至今難忘：『2002年3月的某天，我去東京開會，一進城鐵列車，嚇了一跳，感覺就像走進了科幻世界，大多數乘客戴著各式各樣的口罩和眼鏡。當時並不知道怎麼回事，後來纔知道那是為了預防花粉癥。因為天氣預報報告東京市區當天的花粉飄散量很高。』 在日本，花粉癥被稱為『國民病』，約20%的人患有花粉癥，主要癥狀就是打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、鼻子癢等，有的人也會出現鼻塞、咳嗽、哮喘等。如果不進行治療，一旦發病，對患者的生活、工作、學習及娛樂都有很大影響。花粉癥發病率高、癥狀較嚴重、持續的時間也較長。程主任介紹，從花粉飄散規律來看，一般是在二到四月份期間發病。嚴重的病人有的在元旦過後一月份就開始出現癥狀。在日本從南到北，隨著緯度慢慢增加，南暖北冷，造成的影響也不一樣。 日本『花粉癥』的罪魁禍首是柳杉。自上世紀五十年代起，在戰後重建中，考慮到日本地震高發，為了預防可能出現的山體滑坡或塌方，日本政府二十世紀五十年代在裸露的荒山上大面積種植植物，品種則選中了產自本國的杉樹。據程雷介紹，在日本本州島，90%的綠化植物是柳杉。這些植物的確發揮了綠化國土的作用。但是當時人們由於認識上的局限，忽視了柳杉樹齡在30年以上要大量產出花粉,過敏體質的人吸入該花粉，便產生一系列過敏反應，而且，一旦患上便年年復發，整個春季都被『花粉癥』糾纏著，苦不堪言。 日本人對柳杉花粉過敏屬於春季樹木花粉過敏。樹木花粉癥狀絕大多數患者表現為過敏性鼻炎或過敏性結膜炎，其持續時間非常短，也很少有病人出現哮喘。沙塵不會加重過敏性鼻炎患者癥狀。在沙塵暴季節，只有患有哮喘的花粉癥病人纔可能會加重，但很輕微。他們多數是氣道被刺激，不是真正的花粉過敏。 花粉癥與前一年溫度有關 花粉癥嚴重與否影響最直接的因素是天氣，王良錄教授指出：冬季結束之後到春季的降水量充沛，樹木長勢好，就會產生大量花粉。播散的過程中，如果連續幾天沒有下雨，並且有風，就會有助於花粉的波動。『我們統計過，在同一種地區不同年份，空氣中同一個花粉的波動量差別會很大，有時會有兩三倍。另外，植被因素也會影響花粉癥的發病率，植被短期變化不大，所以影響較大還是氣象因素。』 程主任說，柳杉花粉飄散的多與少與前一年的七八月份的最高溫度的平均值有關，前一年炎熱，次年花粉量就多、時間也可能較長；如果七八月溫度不高，很涼爽，開花結果受到影響，第二年的飄散量就很少。據他了解，去年夏天日本的溫度很高，所以今年花粉的飄散量會很大。『日本把今年花粉癥嚴重的「罪過」算在中國黃沙的頭上是完全「找錯人」了。』 關於空氣污染對花粉癥的影響，程主任認為不是很明確。有一種說法是容易引起花粉癥或者加重花粉癥癥狀，但理論根據大多是在實驗室獲得的。在自然環境中，化學物質到底對花粉癥是否會加重，加重到什麼程度，還沒有明確的定論。 《西日本新聞》報道稱，由於黃沙的發生地——沙漠裡的細菌、農業地帶的農藥以及工業地帶的化學物質都被黃沙附著越境落在日本。對此，程主任認為黃沙上面是否附著污染成分的花粉、農藥等，日本可以采集樣本進行分析，研究是什麼成分，對過敏性疾病又有什麼作用？得出答案後再正式發布，而不應該不負責任地憑空推測，危言聳聽。 -專家提醒 預防花粉癥 下午關窗戶 在我國北部，有一種植物叫『蒿子』，容易引起花粉癥，因此北部花粉癥的發病率較明顯，尤其是內蒙古、新疆等地區，是花粉癥的重災區，發病率估計在5%。南部較少，東北、淮北地區也有一些。花粉癥主要是遺傳與環境因素相互作用所致。萬一得了花粉癥，可以采取下面的措施： 第一，需要通風時，最好在晚上開窗。因為早上六七點和下午三四點是花粉飄散的高峰，平時門窗應該緊閉。 第二，盡量選擇居住較高樓層；另外，選擇居住區也很有講究，選擇住在市內會更好。因為夏秋季的花粉大部分出現在山區，如北京西山。如果對蒿子花粉過敏，懷柔、門頭溝也會比較危險。 第三，對於樹木花粉過敏者盡量不要去樹多的地方。夏秋季花粉過敏的患者盡量不去郊游，少到山上去；還有野草多的公園等地方也不要去，種植草坪等綠化草可以放心接觸。 第四，可以戴口罩，但是七八月份不建議戴口罩。現在國內外在開發液體口罩。就是把凡士林加工後涂在鼻腔內，從預防的角度能減輕一些癥狀。 王教授說以上措施預防作用有限，如果有癥狀還要積極去治療。春季花粉癥持續時間在三到四周，可以預防性用藥。一般來說，北京春天最常見的柏樹花粉過敏患者較多，通常三月中旬開始發病，老患者可以提前一周開始用藥，這樣比真正到了花粉癥病發季節再開始用藥效果要更好。夏秋季的花粉癥持續時間較長，可以進行脫敏治療。 (責任編輯：江大紅)
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