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在醫學的疼痛指數上，分娩僅次於燒傷位居第二位。也正因如此，一種誕生於200年前的水中分娩作爲一種自然的分娩方式，因其有減輕痛苦、產後恢復好等優點，近年來，在國內外廣爲流行。3月29日，山西省首例水中分娩嬰兒在省婦幼保健院降生。然而，“水中分娩”作爲一種顛覆傳統的分娩方式，能被山西人廣泛接受嗎？
勇敢的媽媽首吃螃蟹
3月29日下午，山西省婦幼保健院的水中分娩室裏，輕柔的音樂瀰漫整個產房，說是產房，其設計更像家居環境，紫紅色的窗簾、壁掛電視、圓形玻璃茶几、綠色的椅子……惟一不同的是一個直徑約1.5米、高0.7米的潔白浴缸，這個浴缸就是水中分娩的特殊產牀。
爲了迎接山西首例在水中分娩的嬰兒，該院產科醫生及護士做了大量的前期準備工作。其實早在2005年，該院即引進了水中分娩設備，由於當時條件尚未成熟，水中分娩遲遲沒有進行，直到2007年，該院派出了一名產科副主任和一名護士長去蘭州考察學習後，今年3月方投入使用。水中分娩對山西的產婦來說還很陌生，在我國民間，生孩子是最忌諱水的，院方也希望第一個在水中分娩的孩子能留下完整的影像資料，以供醫療研究，這讓一些準媽媽們望而卻步，都沒有勇氣甘當“第一個吃螃蟹的人”。
院方最後選擇了本院的女職工王麗(化名)，“他們夫妻都在本院工作，容易溝通，而她本人也樂意接受這種新的分娩方式。我們要求她懷孕七八個月的時候進行盆體鍛鍊，並適當控制體重，因爲胎兒太大的話是不適合在水中分娩的。”該院產科護士長王凌雲告訴記者。
經過產科的常規檢查後，王麗的各項條件都符合水中分娩的要求。
3月29日中午，進入臨產狀態的王麗由丈夫和婆婆陪着進了水中分娩室，她緊張得不敢動彈，宮縮產生的陣痛讓這位準媽媽有些驚慌失措。17時55分，待產婦宮口開大4釐米時，“可以下水了，就像在家洗澡一樣，放輕鬆！”該院產科副主任醫師杜秀萍爲她打氣，分娩池裏的水是恆溫，始終保持在38攝氏度，是經過水處理器過濾消毒過的。坐到分娩池裏，水漸漸沒上肚皮，王麗緊張的情緒開始緩解，在助產士的指導下，她不斷變換體位，尋找自己最佳的生產體位。
一次次集中精神用力，王麗的額頭上沁出汗珠。在一旁的婆婆緊張地盯着水裏，看着這種新奇的分娩方式，王麗的丈夫則有些興奮，拿着DV機前後左右拍來拍去。
水流方向被設計爲由上向下，這樣可以避免污水逆流，可防止污水沿着產道進入產婦體內。
分娩池的水越蓄越多，水面快超過產婦肚臍時，助產士開始放水，淡淡的血污被出水口吸走。
19時12分，嬰兒的頭部露出，助產士接住她，小傢伙烏黑的頭髮在水裏散開。王麗迫不及待地擡了擡身子，看到嬰兒的小腦袋，她受到了鼓舞，再次用力，小傢伙像一條小魚似地“溜”進了池子裏。
連着長長的臍帶，小傢伙在水裏停留了幾秒，小胳膊不停舞動着。助產士輕輕將這條“小魚”抱了起來，讓她趴在媽媽胸口呆了一會兒，纔將臍帶剪斷。隨後，一聲清亮的啼哭傳出產房，一個女嬰從水中平安來到這個世界。
7斤7兩，嬰兒的體重出乎醫護人員的意料。“一開始，估計嬰兒可能就是個7斤1兩。”王凌雲說。
不斷的爭議呼喚規範
1803年，法國的一名產婦因感到筋疲力竭而走進熱水浴盆中，想放鬆一下，結果寶寶很快就出生在水裏。20世紀60年代，前蘇聯專家開始水中分娩的試驗，但早期的水中分娩嬰兒多半都是在海水中誕生的，直到80年代後期，美國首家水中分娩中心成立，這種特殊的分娩方式才真正被大衆接受，2003年3月1日，上海一名教師在水中產下一名健康的嬰兒，成爲中國首例水中分娩的婦女。
從理論上講，女性分娩必然會產生宮縮現象，而宮縮又必然會導致產婦的疼痛，所以要減輕分娩時的疼痛是非常困難的事情，如何緩解分娩疼痛也一直是產科醫生不斷努力的方向。山西首例水中分娩嬰兒降生，讓致力於研究“無痛分娩”的產科醫生有了突破性進展。用院方的話說就是“填補了山西省產科領域的空白”。
水中分娩因爲產程短、疼痛少、傷口小，而被國際醫學界視爲“迴歸自然”的生育方法。原理是根據嬰兒在母體羊水中孕育，從誕生的一剎那接觸水，可使嬰兒和孕婦情緒穩定，藉助水中的浮力，母親不需費太大力就可順產，且產後恢復速度提高近一倍。
對於水中分娩，很多山西人通過互聯網有所瞭解，然而，讓自己去親密接觸，接受記者採訪的許多準媽媽們，第一反應就是水中生孩子會不會窒息？“在水裏生孩子，大家最擔心的是感染和安全問題。”省婦幼保健院產科副主任杜秀萍接受採訪時直言。杜秀萍說，有傳染病的人絕對不能入浴缸，在整個生產過程中，浴缸內的水是不斷循環的，昂貴的水淨化處理設備可以保證浴缸用水的無菌性。
有資料顯示，大約有90%的產婦分娩時都會感到痛不欲生。那麼，水中分娩真的能起到鎮痛作用嗎？杜秀萍稱，水中分娩爲人性化分娩，並認爲水中分娩對減輕孕婦的痛苦是毫無疑問的。“水中分娩主要利用了水的浮力和溫度。溫度適宜的水，能使產婦感到鎮靜和放鬆，促使宮頸擴張；水的浮力也可與地心引力相抵消，有助於產婦發揮身體的自然節奏；同時，因在水中有失重感，較容易支持身體，便於產婦休息和翻身，從而使肌肉放鬆，更能耐受宮縮，減輕分娩時的疼痛。”
水中分娩改變了國人幾千年來傳統的仰臥分娩的模式，打破了國人關於生孩子忌水的傳統觀念。但對於水中分娩，卻存在着兩種截然相反的觀點。支持者認爲，由於分娩池與母親子宮內的羊水環境類似，因此，胎兒在離開母體以後會很快適應這一新的外部環境。胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸，不會嗆水，在水中誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。而不同意見者認爲，在全部娩出的過程中，最先出來的胎兒頭部，很容易吸入池中的水和胎便，造成胎兒窒息或感染，最終導致死亡。同時，他們認爲，水中分娩在消毒及如何防止感染等方面還都存有難點。
雖然國內外醫學界關於水中分娩的看法從未統一過。但不可否認水中分娩是醫學的一大進步，它最大程度地從人性的角度考慮到了女性對分娩疼痛的顧慮，給予了女性更多的選擇。記者瞭解到，儘管水中分娩有很多好處，但並非所有孕婦都適合。胎兒體重在7斤以內，無母體合併症及併發症，無胎兒宮內儲備不良或伴羊水污染，無產程延長及梗阻性難產的產婦，纔有“資格”水中分娩。伴有內科合併症如糖尿病、心臟病、傳染病等，以及宮內感染、胎兒宮內窘迫等均不適合水中分娩。
日前，省婦幼保健院水中分娩室被命名爲“山西國際水中分娩中心”，一名產婦水中成功分娩的消息傳出後，很多孕婦都躍躍欲試。出於安全考慮，該院對孕婦的病歷審查比較嚴格，必須提前在門診預約，現在已有第二例預約成功，等待水中分娩。至於水中分娩的收費標準，相關人員告訴記者，“還在等待有關部門的審批，收費肯定略高於其他分娩方式。”
4月12日，全國“水中分娩暨盆底康復學術會議”在太原召開，與會醫護人員一致呼籲，一套適合中國人分娩特點的《水中分娩規範》應儘快出臺，給醫護人員一個明確的指引。
本報記者何玉梅
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