阜陽市幾家醫院陸續收治患兒,到4月23日腸道病毒EV71感染確認,相隔一個多月。
|
4月29日,幾位來自省外的專家在爲阜陽危重患兒檢查身體 |
“我認爲,對於這次暴發的小兒腸道病毒感染疾病,我們不存在遲報瞞報誤報的情況。”29日14時,在阜陽市政府召開自當地腸道病毒EV71感染暴發後的第二場新聞發佈會上,阜陽市衛生局新聞發言人、副局長嚴偉說。在媒體呼籲下,當地政府對發佈會進行了改革,首次請來有關專家公開直面媒體的質疑。
三例患兒死亡引發關注
在當日的新聞發佈會上,阜陽市人民醫院小兒科主任劉曉琳介紹了相關情況。劉曉琳是最早關注此次腸道病毒EV71感染疫情的專家。3月28日,劉曉琳值夜班,17時多,她來到醫院重症監護室準備交接班。這時,重症監護室裏已經住了兩個小孩,病情一模一樣,都是呼吸困難、吐粉紅色痰,有肺炎症狀,也表現出急性肺水腫症狀。劉曉琳覺得症狀奇怪,但由於小孩的情況危急,一直在搶救,放射科的人還沒來得及對他們進行拍片檢查,兩個小孩就在兩個小時之內先後因病情突然惡化而死亡。
劉曉琳說:“我從醫多年,我們醫院兒科也是重點科室,肺炎類的搶救成功率達到98%以上,可是當天就死亡2個,這讓我感覺很不對勁。”
由於沒來得及拍片,沒有留下第一手資料,劉曉琳詢問護士,才發現3月27日已經有一名相同症狀的孩子死亡。
病毒感染不能確定病因
3月28日夜班期間,劉曉琳將兩天內死亡的三個孩子病例放在一起看,發現都有肺水腫、發燒等相同症狀,第一例還有口腔皰疹。劉曉琳懷疑是病毒產生了變異,便在請示醫院院長後上報市疾控中心。
3月29日早上,第四例患兒入院,從開始時病情相對較輕到病情迅速惡化、最終死亡,不過短短几個小時。當天上午,市疾控中心來人進行調查、採樣,並且逐級上報到市衛生局。
“3月29日晚上,我記得是星期六,市衛生局來我們醫院召開了緊急會議,認爲是病毒感染,跟去年山東臨沂出現的腸道病毒EV71感染疫情很相似。但由於前幾例沒有明顯皰疹,不符合症狀,所以不能確定病因,還要做完全病原學檢查等。”劉曉琳說。
專家走後,醫院又收治第五例、第六例患兒,兩名患兒相繼在短時間內死亡。
3月31日,又有兩名類似症狀的患兒在市人民醫院死亡。據劉曉琳介紹,“醫院緊急添置了呼吸機,也沒管用。”
多家醫院出現類似病例
3月31日,阜陽市衛生局以書面形式向安徽省衛生廳上報情況。
“第五例、第六例患兒死亡後,醫院院長、衛生局局長都很焦急,後來市委、市政府領導也都過問了,還問我們能不能保證不死病號。但那個時候患兒病情變化太快,沒有確定病因,也沒有有效對策。向省裏彙報後,省裏也多次組織專家會診,還讓我帶着10份病例去省裏分析。但是會診結果,意見還是不能達成統一,只是基本贊同是病毒性感染引起的。這樣過了有十來天,其間,阜陽市第二人民醫院、第六人民醫院都開始陸續有病例出現。”劉曉琳對記者說。
疫情還在蔓延,然而,導致疫情的“元兇”卻遲遲未現形。
劉曉琳說:“突破點在第六例叫作張曼麗的小孩身上。張曼麗的父母在農村,母親在外面打工。小孩去世後,他們把小孩遺體捐出來供我們取樣。我們這才做了穿刺,將標本送到省衛生廳和衛生部。就是從這個孩子體內發現了腸道病毒EV71。”
流行病學調查佔用時間
4月15日,安徽省衛生廳向衛生部求援。衛生部派出的首批流行病學、臨牀、檢驗專家4月16日來到阜陽,進行全面深入的流行病學調查、臨牀診斷和實驗室檢測,最終在4月23日確認該病爲腸道病毒EV71感染所致。
然而,有媒體質疑,安徽省衛生廳在3月31日接到阜陽市衛生局的報告,但是直到4月15日阜陽市政府才通過當地媒體第一次公開病情,而公開的信息只稱該病爲呼吸道感染疾病,並非傳染病。在此期間,一共有6例患兒被奪走了生命。
對此,嚴偉解釋說,這段“延誤”的時間主要是用於進行流行病學調查,同時專家需要時間來採集標本進行研究。“我們拿到病原也不能馬上對社會公佈,這是不太方便的。”至於爲何不及時上報衛生部,他表示,一切傳染病都需要由省級衛生機構上報,市級衛生機構是沒有上報權力的。
|