中山大學附屬第三醫院兒童發育行爲中心的專家根據臨牀經驗,總結了“三點”區別,便於家長正確認識和對待孩子多動、學習困難、衝動任性等問題。
區別一:
多動症有別於好動、調皮
好動、調皮是孩子的天性,但是,如果孩子軀體活動明顯比同齡兒童多,且自控力差,不能安靜下來,就要警惕您的孩子是否患有“多動症”。
研究發現,“多動症”與孩子頑皮有着四點本質區別:①注意力方面,調皮孩子對感興趣的事物能聚精會神,還討厭別人干擾,而多動症孩子玩什麼都心不在焉和無法有始有終;②自控力方面,調皮孩子在陌生的環境裏和特別要求下能約束自己,可以靜坐,而多動症孩子根本坐不住,靜不下來;③行爲活動方面,調皮孩子的好動行爲一般有原因、有目的,而多動症孩子的行爲多具有盲目性、衝動性;④生理方面,調皮孩子思路敏捷、動作協調、沒有記憶辨認的缺陷,而多動症孩子則有明顯不足。
區別二:
不多動,但有注意力缺陷
有些家長認爲“多動症”就是有多動的表現,事實上,在多動症患兒中,有些並不多動。他們看上去很文靜,但學習成績總是上不去,是老師眼中的“笨小孩”,突出表現是注意力不集中、容易走神、做“白日夢”,學習困難,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易產生自卑、消極心理,出現厭學、逃學、說謊等行爲。爲此,有些並不多動的孩子也可能患有“多動症”,這一點應當引起家長注意。
區別三:
頻繁做鬼臉,並非“不學好”
有些孩子喜歡不分場合地頻繁眨眼、皺眉、抽動嘴巴、搖頭聳肩扮各種怪相,有時還伴有脖子抽動,家長以爲是孩子不學好、染上了壞習慣,而大聲制止或批評警告,甚至棍棒相加,但絲毫沒有改正的跡象。這種情況就要警惕孩子是否患上了多動症。
怎樣識別多動症?
很多家長認爲孩子成績不好是因爲孩子學壞了或者貪玩、偷懶所致,動輒批評說教,甚至體罰打罵和羞辱。殊不知,有些孩子的多動和注意力集中困難與一種兒童精神疾病——注意缺陷多動障礙(也叫多動症)有關。長期從事兒童臨牀心理學研究和診療工作的中山大學附屬三院兒童發育行爲中心特聘專家靜進教授介紹,據我國流行病學調查,在我國學齡兒童中多動症患病率約爲4%~6%,依此推算全國至少有多動症兒童1500多萬人,並且其中相當部分患兒合併有諸如情緒問題、抽動障礙、品行問題、違拗對抗等行爲問題。
兒童多動症
要早診斷早治療
據靜進介紹,兒童多動症要早診斷、早治療,當務之急是要改變家長不把兒童多動症當作病的錯誤認識。“我在門診時經常發現,很多家長當初都覺得小孩子在課堂上好動、和周邊人不停說話、容易和別人衝突是頑皮和不服管教而已,不是什麼病,不願意到醫院去找醫生諮詢。直到小孩學習成績直線下降、搞得班裏不得安寧、經常被老師和同學投訴時,家長才擔心着急起來。”靜進說。
多動症是一種常見的兒童行爲障礙,發病原因是由於兒童大腦單胺類神經遞質失衡所造成的。主要表現爲活動過多、自控力較差、注意力不集中、衝動任性;頻繁擠眉、眨眼、搖頭、撅嘴、聳肩、扭頸,有的喉中發“吭吭、喔喔”異響,說髒話等。
兒童多動症
症狀並不都一樣
據介紹,多動症兒童的發病受遺傳、家庭和環境等諸多因素的影響。多動症兒童症狀嚴重程度和表現特徵彼此都不一樣,同一個兒童在不同場合表現輕重也不一樣。有的在家中症狀嚴重,有的則是在學校症狀嚴重。患兒性別、父母對多動症的認識、家庭經濟狀況、家長與子女的關係、教育方式、學校對兒童的要求及兒童對環境的熟悉程度等都可影響症狀的輕重程度。
有調查顯示,在家庭中,患兒在單獨玩耍時、洗澡時、父親在家時症狀較輕。而當患兒進餐,與他人玩耍,父母打電話或家來客人或走訪親友時症狀就較明顯。這與患兒大腦自控能力不足、做事缺乏計劃性以及衝動興奮異常等原因有關。
多動症不治療或發展爲品行障礙
從臨牀實例來看,兒童患上多動症如不早做診斷和治療,有可能會發展爲其他類似情緒障礙或品行障礙,長期學習成績差特別容易導致這類兒童喪失信心和缺乏自尊,到了青春期還可能發展爲青少年違法,有的患兒容易發展成“網絡成癮”,難以自拔。“就目前一些國家對違法犯罪青少年分析資料來看,其中許多兒童早期就患有多動症。”
據介紹,西方發達國家對兒童多動症、抽動症的研究起步很早,逐漸建立起了一整套完善的防治體系,而且專業隊伍龐大,還建立了完善的社區衛生服務體系和社區醫生的培訓程序,同時完善了家庭功能訓練和對患兒家長的長短期培訓計劃,因此家長的主動參與治療的意識非常高。
而在我國和我省卻十分缺乏專業機構和專門人才,醫學本科教育中也缺少這類專業的設置,此類專業的研究生也是鳳毛麟角。而家長對於“多動症”的認識更是十分模糊,很多家長將其與孩子好動、調皮、不學好、染上壞習慣混爲一談,採取聽之任之的態度或沒有選對治療方法,致使各種症狀伴隨着孩子成長,導致出現自尊心差,缺乏自信,情緒嚴重不穩、出現抑鬱、精神分裂、品行障礙和反社會人格等不良現象。
患上多動症應到專業機構就醫
據介紹,現代醫學研究已經證實:兒童多動症是大腦內某種神經遞質的傳遞功能失調所致,從而引起兒童多動不寧、衝動任性、睡眠障礙、注意力不集中、學習困難等症狀。對兒童多動症,臨牀上一直以來用一種中樞興奮劑來治療。通過長期醫學觀察證明,這種藥物對多動症的療效是積極的和有效的。
靜進介紹,但目前,在我國由於這類藥物是屬於毒麻類管制藥品,嚴格控制使用,因此一些醫生不敢開藥,再加上很多患兒家長從藥品說明書上了解到其副作用後不敢服用,或擅自中途停服藥物,使得許多多動症兒童得不到長期有效的治療。從目前我國臨牀現狀來看,可供治療多動症的藥物種類的確很少,有些中藥口服制劑的確切療效還未得到充分實驗證明。而臨牀心理治療多動症,往往收效甚微。因此,靜進強調,兒童一旦被懷疑爲多動症,家長還是應該攜兒童到專業機構接受檢查和確診,並應該嚴格遵守醫生的治療要求,不宜“有病濫投醫”。
靜進認爲,對多動症兒童除了藥物治療的同時,還應加強對患兒家長的諮詢指導,必要時應開展家庭心理治療和學校輔導以及社區干預。
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