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世界衛生組織2 5日推出了一份外科手術安全核對表,希望以此推動各國提高手術安全,避免每年成千上萬人因手術後的並發癥而死亡。
這份安全核對表類似於飛行員在每次起飛前都要進行核對的一份表格。
今後在進行手術前,外科醫生必須核對這份表格上的各項指標,其中包括確認患者的身份、復核手術用具甚至還有對大出血等手術中可能遇到的風險的提前准備以及對術後康復的監控。
世界衛生組織之所以制定這一外科手術安全核對表,是因為根據發表在《柳葉刀》周刊上的一份研究報告,世界各國的很多醫院經常在手術安全的基本措施方面疏忽大意。
據統計,目前全世界每年實施的大手術為2.34億例。研究表明,每年有將近100萬人在接受了一次大手術後死亡。
世衛組織的統計顯示,在工業化國家中,接受外科手術治療後導致嚴重並發癥的患者比例最高可達16%。而在發展中國家,大手術死亡率約為10%。在撒哈拉沙漠以南非洲部分地區,每150名患者中就有1人因全身麻醉而死亡。
世衛組織總乾事陳馮富珍指出:"可預防的手術損傷和死亡現在已經成為一個日益嚴峻的問題。而使用核對表是減少手術失誤、提高安全性的最佳方式。"
這份核對表是由哈佛大學公共衛生學院的一個研究小組在諮詢了全世界200多個相關組織後研究制定出來的。目的是攻克外科手術中容易造成患者死亡的3個主要原因:可預防的感染、因大出血導致的可預防的並發癥以及麻醉中的安全問題。
核對表確定了手術的3個階段:術前核對階段(在麻醉實施之前)、切開前核對階段(在皮膚切開之前)以及手術結束前核對階段(在患者出手術室前)。
在每個階段中都要進行針對患者的6個基本步驟,例如核對患者身份、確認手術器械沒有遺留在患者體內、在切開皮膚前使用抗生素以降低感染風險等。
迄今,這套外科手術標准已經在包括倫敦、西雅圖、多倫多等在內的8個全球示范城市率先嘗試。這些城市在使用核對表後,手術符合標准的比例比從前翻了一番,術後出現並發癥和死亡的人數已經大大減少。研究還指出,在使用核對表前,實施外科手術的醫療人員有64%可能會忽略這些流程中的至少一項。
世衛組織計劃將這一安全核對表在明年年底前在世界各地的外科手術中廣泛推行。 (編輯:陶志彭)
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