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今天是全國高血壓日,主題是『在家測量您的血壓』。記者上午獲悉,據市疾病預防控制中心和市婦兒保健中心最新流行病學調查表明,本市肥胖兒童高血壓發病率超過3成。專家呼吁,家長得學會給孩子測量血壓,早期發現高血壓,及時預防治療,杜絕並發癥發生。
據統計,本市成年人每五人就有一個高血壓患者。高血壓除本身的直接危害外,還會並發腦卒中、心髒病、腎髒疾病甚至猝死。新近臨床研究表明,高血壓的發生發展起源於兒童時期,兒童血壓水平和成年後血壓有緊密的相關性。據最新統計顯示,近5年,本市城鄉兒童肥胖率上昇5-7倍,目前我市6歲組兒童肥胖率高達10.5%。肥胖是高血壓等疾病的主要危險因素,我市3-6歲兒童血壓測量結果顯示血壓高於正常檢出率為9.4%,而肥胖兒童高血壓比例超過30%。市婦女兒童保健中心主任張富霞指出,對兒童血壓持續偏高進行早期乾預治療,將對成年後高血壓控制起到重要作用。
市疾病預防控制中心專家指出,血壓在一天中有波動規律,同時也受年齡、性別、體重、地區、職業、飲食習慣、季節等因素影響。血壓的這種波動性,僅依靠門診有限的幾次測量很難反映血壓全貌,需在家中自測血壓。兒童血壓更需跟蹤測量,這樣有助於醫生確診,可排除血壓因一些因素暫時昇高的假性高血壓。
今天是世界高血壓日,今年世界高血壓日的主題是『在家測量您的血壓』。高血壓除本身的直接危害外,其主要並發癥包括腦卒中、心髒病、腎髒疾病等,並且由這些並發癥造成的致死率、致殘率極高。天津醫大二院心髒科張承宗教授提醒市民,僅依靠在醫院測量血壓是遠遠不夠的,平時應練習自己在家測量血壓,以利疾病檢測。
諸多因素影響波動
據張教授介紹,血壓在一天中有自己的波動規律,同時也受諸多因素的影響。其中主要有年齡、性別、身高、體重、地區差別、遺傳因素、職業因素、精神因素、飲食習慣、季節和生活節律等。通常來說,血壓在夜間睡眠中下降,早晨醒來時血壓開始昇高。正常情況每日收縮壓可有20~40mmHg的波動范圍。在不同的運動狀況下,血壓值也不盡相同。血壓正常的人,在休息狀態下血壓一般為110/80mmHg;在工作狀態時為120/80mmHg;體育活動時為150/80 mmHg;而在搬運重物、重體力勞動時可達到180/80mmHg,停止活動後血壓可迅速恢復正常。由於血壓的這種波動性,僅僅依靠門診有限的幾次測量很難反映全天血壓水平的全貌,也不利於患者有明顯自覺癥狀時進行血壓監測。
自測血壓注意事項
1.血壓計的選擇
家庭測血壓可以選擇水銀柱血壓計、壓力表式血壓計或電子血壓計,老年人最好選擇操作簡單的全自動電子血壓計。電子血壓計具有操作簡單、方便的優點,適合患者在家庭進行自測血壓,特別是對於耳聾及不便去診室測量血壓的特殊人群。
電子血壓計有手動充氣和自動加壓充氣放氣兩種,後者使用更為方便,價格稍貴。根據測量的部位不同,分為手指式、手腕式、上臂式電子血壓計。手指式電子血壓計在手指部位測量血壓,不推薦使用。手腕式電子血壓計在手腕部進行,測量時應將手腕舉在胸前心髒水平,同時還受上臂的彎曲和腕部的延伸所影響,可用於肥胖者和老年人,雖然有一定價值,但也會存在偏倚。上臂式電子血壓計在上臂肱動脈處測量血壓,是使用最普遍、相對較准確的一種血壓計。使用經國際認證的上臂式電子血壓計,掌握測量要求後,與水銀柱式血壓計同樣可靠。
2.測量血壓前的准備
(1)測量前休息並放松5分鍾,排空膀胱。不舒服、感冒、焦慮、緊張、疼痛時不要測量。餐後至少兩個小時,飲用咖啡或吸煙後至少半小時再進行血壓測量。
(2)測量姿勢:坐在有靠背的椅子上,在手臂下放一個軟墊或毛巾以保持與心髒同一水平。雙腳要踩在地上,雙腿不要交叉。
(3)測量血壓時,移除上臂的貼身衣物,不能卷緊,人為造成附加壓力。
(4)整個袖帶應平整地緊繞上臂,袖帶下緣應距肘2cm至3cm。
(5)整個測量過程不講話,不要活動肢體,保持安靜。
3.血壓測量的次數和測量時間的選擇
(1)初始階段:連續測量7天,每天6點至9點間測量3次,取其平均值;18點至21點之間測量3次,取其平均值。計算時排除第一天血壓值,僅計算後6天血壓平均值,即記錄12個讀數,取其平均值。
(2)治療階段:根據第一周自測血壓值指導藥物治療。如改變治療,則自測血壓2周,用2周血壓平均值評估療效。
(3)隨訪階段:如高血壓得到控制,建議每周自測血壓1次;如血壓未控制、或血壓波動大,則建議增加自測血壓頻率。如每天早晚各測1次或每周自測幾次。
(4)特殊情況:如若想了解24小時血壓波動變化,可以選擇通過標准的動態血壓監測儀對24小時的血壓進行監測,並由專業的醫生為您評估。
(5)長期觀察:一般每周自測血壓1次,早晚各1次,每3個月重復初始階段的自測血壓頻率,即每日早晚各一次,連續7天。
4.警惕低血壓的發生
當收縮壓持續低於90mmHg(數天的多個血壓讀數)或者低於平時的25mmHg時,提示發生了低血壓情況。低血壓可能是某些嚴重情況的信號,如休克或威脅生命的情況。如果有暈眩或短暫意識喪失的情況發生,應立即去醫院診治。
家庭自測血壓並非適合於每一個人。某些心律失常的患者(如房顫),使用電子血壓計可能會顯示『錯誤』,或測量數值不准確,此時應使用水銀柱式血壓計。在此需強調,不應根據自測血壓的結果自行改變治療方案,應該在醫生指導下調整治療和用藥。
適度測量血壓有利疾病檢測。
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