為住院患者開一日清單，如今已是所有醫院執行的制度，但是住院清單如果不能清楚准確地顯示每日所發生的費用，清單的作用不就變味了嗎？

　　10月3日晚，我岳母突犯闌尾炎，到天津南開醫院就診。遵醫囑於次日一早交付4000元押金後，入住該院外一科進行醫治。5日手術後，病人被推進重癥監護室進行半天觀察。在此期間，手術室配備的照相機內存已滿，外一科李偉主任便讓我們家屬自行拍照，保留術後切除的標本相片以做資料。6日下午，科室護士催促家屬續交住院押金。由於對高額醫療費產生了疑問，我們開始對賬每日清單。其中，5日賬單顯示『一級護理5元、二級護理3元』，6日賬單顯示『病理大體標本攝影(照片)28元』。這些讓我們很不理解。一天中怎麼會產生兩種護理費用？相片明明是我們自己照的，醫院怎麼也收費？帶著這些疑問，我們找到醫院領導。

　　在隨後幾天的清單上，10月7日顯示已將照相的28元錢退回，可在10月9日的清單上，先是出現了退款，頭孢米諾那310.4元、奧硝坐氯化鈉143.2元、0.9%氯化鈉100ml14.88元，然後同樣藥物又收一遍費。我們諮詢得知這些應該是輸液用藥，但是患者當天並沒有輸液。這樣的清單實在讓人看不懂。

　　對於讀者提出的問題，南開醫院辦公室工作人員責成相關科室進行了調查。該院辦公室李主任表示，照相費用的情況，確實是接到了患者的反饋後將費用退還了。外一科鄭紅宇護士長解釋說，一般情況下，手術室病理照相為常規收費項目，院方通常在手術後3日內進行賬目核對，以杜絕多收費情況的發生。手術當天，手術室配備的照相機內存已滿，患者家屬自行拍照留片，護士在不知情的情況下以常規計費，確實多收了患者的照相費，此項費用已於7日賬單中消除。

　　而對一天之內收取兩種護理費的問題，南開醫院的解釋為：護理費是從每天零時開始計費，患者居住的普通病房為二級護理。10月5日上午，患者手術後被送進重癥監護室半天，護理級別就昇為一級護理，醫院的電腦計費系統會自動生成兩級護理費。但是患者出院前，醫囑護士會再退回多出一天的級別護理費。因此患者住院11天，醫院收取二級護理費9天，一級護理費2天，從整體上達到了平衡。

　　對於10月9日清單先是出現負數、後又添加相應金額的情況，鄭護士長表示，醫院規定長期醫囑的取藥在當日早晨8點執行，藥品在8：30左右取到病房。醫生查房後若醫囑停藥，護士再將停止輸液卡退回，於當天的清單上顯示退藥明細。

　　不過，記者從醫院方面提供的長期醫囑單上發現，出現負數的藥物到10月8日是最後一天，10月9日根本就沒有輸這些藥物的醫囑，那就表示9日並沒有使用這些增加的藥物。而10月8日的清單中顯示這些藥物的費用已收取，可9日的清單先顯示退款，後又增加了藥費一項。雖然最後的顯示是沒發生費用，但按護士長的解釋，取藥只是醫院的一種准備，實際上跟患者沒有關系，那麼清單上退的又是哪天的藥費，增加的這些費用又用在哪天了？還是照樣沒說清楚。

　　記者聲音：患者知情權應落到實處

　　作為患者，入院後的一切花銷都要從每日清單上查詢。衛生部門推行每日清單制度，就是為了讓人們明明白白看病，讓患者對所發生的費用有知情權。

　　雖然最後醫院給出了解釋，但對這樣的說法，相信患者還是難以滿意。醫院如果能夠從工作環節上再細化些，可能這些不必要的麻煩就會減少許多。