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本報特約撰稿李月
10月20日,英國著名醫學雜志《柳葉刀》,發表了由中外科學家聯合編寫的中國國民體質狀況的報告。報告認為,心髒病和癌癥等慢性病在中國成為最主要的健康殺手,未來10年內,中國由於慢性病造成的直接醫療費用將高達5000多億美元。
三大慢性病成『定時炸彈』《柳葉刀》雜志上發表的報告稱,在1990年以前,中國主要的醫療保健問題是傳染病。但在今天,慢性病成了主要問題。2005年,因病去世的中國人中,74.1%的人死於心髒病和癌癥等慢性病;而在1973年,慢性病只佔中國人死因的47.1%。慢性病是多種因素長期影響所致,中國人如不減少高脂肪、高鹽分食物的攝入,不控制吸煙,不積極鍛煉身體,癌癥、心髒病和呼吸系統疾病將成為中國的『定時炸彈』。
統計顯示,中國人群超重和肥胖的患病率正在迅速上昇。2002年,全國近3億人超重和肥胖,其中18歲以上的成年人超重率為22.8%,肥胖率為7.1%。超重和肥胖已成為城市兒童和青少年突出的健康問題。報告指出,肥胖能導致關節疾病、糖尿病、心血管疾病等。中國人體重超標或有肥胖癥的比例雖然明顯低於美國,但體重超標的人口比例增長迅速,1992?2002年10年間,我國超重和肥胖患病人數增加了1億人,其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上昇了40.7%和97.2%。在這種情況下,如不及時采取措施,後果不堪設想。
報告指出,近年來中國經濟迅速發展,中國居民的生活水平日益提高,但是人們鍛煉身體的意識和行動並未隨之提昇。調查發現,中國居民每周參加3次以上體育鍛煉的比例不足1/3,30?49歲年齡段的人鍛煉最少。另外吸煙問題也令人擔懮,中國在2006年卷煙消費量是20220億支,比2002年增長17.4%。有3.5億人經常吸煙,其中青少年有5000萬人。與1984年相比,2002年我國吸煙人群首次吸煙的年齡提前了4?5歲。此外,有55%的15歲以上女性每天被動吸煙,兒童被動吸煙的情況更嚴重。在發達國家卷煙消費量持續下降或停止增長之際,中國卷煙消費量近年來顯著增加,中國的癌癥患者也迅速增多。資料顯示,目前中國每年新發癌癥病例為220萬,因癌癥死亡人數為160萬,現有病例310萬。近20年來,中國癌癥死亡率上昇了29.42%,癌癥死亡佔城鄉居民死亡原因的24%。
報告認為,如果這一趨勢得不到及時遏制,未來10年,僅心髒病、癌癥和呼吸系統疾病,就會給中國帶來至少5500億美元的損失。
中式飲食習慣需改進如果戒煙是件難事,鍛煉沒有時間,要想改變不健康的生活狀態,最簡單易行的就是從食物入手。大量研究顯示,有80%的心髒病、90%的糖尿病和1/3的癌癥,可以通過改變生活方式預防。而以『煎炒烹炸』聞名的中國飲食,更需要大大改進。
事實上,中國人的蔬菜消耗量是世界上最多的,每年每個人平均120公斤。但我們慣用的高溫烹炒方式,造成蔬菜營養大量流失,盡管吃得多,營養攝入的質量卻不高。
另外,在人體所需的各種營養元素中,鐵、鈣、維生素A、維生素B1、維生素B2等,都發揮著重要作用。但我們由於種種原因『偏食』,造成這些元素不同程度地缺乏。比如,我們平常吃的食物中鐵含量並不少,但因以植物性食物為主,鐵很難被吸收,所以仍然缺鐵。加上現在減肥成風,很多年輕人每天只吃蔬菜,拒絕吃肉,更容易缺鐵。相對來說,一些動物性食品,如動物肝髒、瘦肉、禽蛋等也含有較多鐵,而且更易被吸收,時常吃這些食物,對補充鐵質很有好處。
維生素A也是我國居民普遍缺乏的,膳食大概只能滿足60%的需要。出現此類狀況的原因之一就是,『膳食結構不合理,谷類食物所佔比例迅速降低,已明顯低於55%?65%的合理范圍。另外,谷物中的纖維素,會幫助腸道有益菌的發展,對於消化食物、吸收營養都是有利的。而那些因為減肥或控制谷物攝入量的人,就很容易缺乏微量元素。
據統計,我國居民現在每日攝取的維生素B1、B2等,只能滿足70%的需要。缺維生素B1、B2和糧食越來越精細有關。精加工把本來存在於大米外層的維生素B1等去掉了。所以發達國家主張吃全麥面包。對於缺鈣,每天喝一杯牛奶是最簡單有效的方法。
另外,維生素D的缺乏在中國也非常突出。如果人體中沒有維生素D,腸對食物中鈣的吸收不充分,骨骼吸收鈣的能力更差。在維生素D供應充足的情況下,代謝系統會正常運轉。維生素D主要存在於魚肝油、三文魚、雞蛋等食物中。補充維生素D是一生的事,需要每天補充。
從中國飲食結構的總體看,報告認為,中國居民膳食方面存在的主要問題是,過於重視口感,忽視營養的均衡,不能科學地把握攝入食物的結構和數量。具體表現在:城市居民畜肉類及油脂消費過多,谷類食物消費偏低;城鄉居民鈣、鐵、維生素A等微量元素普遍攝入不足;城市居民蔬菜的攝入量明顯減少,絕大多數居民仍沒有養成吃水果的習慣。
『食補』也要有法可依如何強健國民身體,在許多國家已有『法』可依。在日本,1947年經濟極端低迷的情況下,日本政府頒布了一系列營養法規,取得了明顯效果。政府每天中午給小學生免費供應一袋牛奶,讓日本人的身高一代比一代高,所以日本有句話叫『一袋牛奶振興一個民族』。
在美國,政府每5年頒布一次膳食指南,從1991年起推行『每天5份蔬菜』計劃,目前已有23%的美國成年人『達標』。農業部、衛生部還進一步提出了食物金字塔,將各種食品分為4大群6小群,按攝取量的大小排列成金字塔形狀。通過這種形象化的展示,讓大眾知道每天應該多吃什麼、少吃什麼。
泰國政府成立了食品營養委員會,頒布了階段性國家食品營養規劃。第一個規劃就被納入了經濟和社會發展5年規劃。這些規劃注意了營養與扶貧、營養與農村基礎設施建設、營養與醫療保健、營養與區域發展等方面的銜接,使營養成為促進經濟和社會發展的重要手段,而不是經濟負擔。基於此種努力,泰國人的營養狀況在發展中國家一直是比較好的。(青年參考)
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