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『今天天氣不錯,朋友們可能去打籃球了,可我還得等半年……不過我恢復得很快,現在已經可以吃想吃的東西了……"。13日在解放軍第474醫院(原空軍醫院)ICU病房外的走廊,17歲的買買提(化名)來回走動著,身高1.97米的他略躬著背,身體仍孱弱,這是他術後第16天。
摩托撞樹 眼前一黑載倒『我就看了下手機,沒想到差點要了命!』買買提聳了聳肩膀說。
10月28日下午,他去北京路一所高校看同學,騎摩托車行駛在烏市長春路上時,手機響了,他掏出手機看短信,這時他感覺對面來車了就下意識地向路邊躲避,結果連車帶人撞上了路邊的大樹。
買買提從地上爬起來撿起手機,扶起摩托車推著向前走了幾步,突然感到眼前一黑栽倒在地。
隨後,路人撥打120急救車,將買買提送往附近的解放軍第474醫院。
瞳孔散大 手術等於把『死人做活』『立即手術!』該院急救中心副主任李奎接發現買買提右側胸腔灌滿了積液,經初步會診,懷疑傷者胸部內髒受損肺、心血管出血。
『當時是28日下午6點40分左右,我剛作完一臺手術,買買提就被急診科醫務人員匆忙地推進了手術室。』買買提的主刀醫生、該院心胸外科專家木拉提·米吉提說,當時買買提已瞳孔散大,沒有意識,也沒有呼吸,血壓高壓只有19毫米汞柱,低壓已經為零,心跳微弱,每分鍾不到40次。
『這對於我們來說是個巨大的挑戰,等於要把「死人做活」』從醫38年的木拉提·米吉提感到了手術很棘手。做,醫生要冒很大的風險,即使手術成功了,術後並發癥特別多,病人很有可能變成植物人,家屬花了高額的醫療費而人財兩空。一般醫院碰到這樣的情況都可能選擇不做,但看到傷者家屬企求的目光,木拉提·米吉提決定做。
遲疑一秒就會喪命手術備血需要半小時,最快也得20分鍾,顯然來不及!
木拉提·米吉提決定給傷者大量灌膠體液來維持現有血壓,立即從側面開胸。使用自體血回收機將傷者血液「洗」一遍,再把血球輸回傷者體內,這個過程需要5分鍾,但胸腔內血流如注,兩個自體血回收機的吸引器不停地吸都來不及,自體血回收機罐內已回收了5000毫昇血,一個成人體內約有5000至6000毫昇血,這意味著傷者體內的血就要流光了。等不急了,直接把傷者血回收過濾輸入體內!很快,傷者的血壓高壓上昇到了30毫米汞柱。
立即進行探察——右肺下有挫裂傷,造成創傷性肺損傷,但只是小的出血。再探察——心髒包膜下有15厘米裂傷,大量鮮血正由那裡不停地湧入胸腔。心髒右面正常,可左面探察不到。
任何一秒的遲疑都可能失去這個年輕的生命。時間每秒考驗著木拉提·米吉提和同事們的智慧。
致命傷口 左心室8厘米傷口『壓住傷口,從正面開胸!』木拉提·米吉提說。
心髒是空的,沒有血,每分鍾以40多次的速度微弱跳動著。
左心室上有道長達8厘米的參差不齊裂口,使左心室如同一只被割破了的皮球,失去了張力。這纔是致命傷口!
必須快速縫合傷口止血。止血使心髒血壓上昇到了60,必須在血壓上昇到100前縫合,否則縫合處肯定會被撕裂,前功盡棄。
縫合是高難度的,要既快又准,一分一秒都在和死神賽跑。從醫38年,經過了8個心髒刀傷、槍傷手術的木拉提·米吉提額頭上滲出了密密的汗珠。兩分鍾,第一遍縫合完成。5分鍾,第二遍加固縫合完成,心髒不出血了,慢慢充盈,而且明顯跳動快起來了,木拉提·米吉提舒了口氣。
由於買買提瞳孔散大,手術中醫生給他戴上了冰帽將頭保護起來,並使用了幾種保護腦細胞的藥,防止他腦部出現並發癥。
4個半小時過去了,手術很成功,20多個焦急守侯在外的親屬看到推出手術室的買買提喜極而泣。
70餘名親友趕來獻血但買買提只是過了第一關。術後任何一個小的並發癥都可能使他成為植物人,甚至危及生命。
22時30分,買買提被送往重癥監護室,帶上呼吸機。監測顯示,他血壓上昇到了80,但瞳孔還是散大,而且胸腔引流管中向外滲血不斷增多,用止血藥,沒有用。滲血每小時達到了1500毫昇,幾乎是邊輸邊滲,這可急壞了護士。
緊急檢查發現買買提由於使用自體血回收機各項凝血指標為零,必須馬上補充血小板和冷凍凝血因子。而專供該院手術用血的兵團血站、昌吉血站庫存的血小板和凝血因子已經告罄,怎麼辦?
該院連夜向自治區衛生廳求援,經衛生廳協調,從烏市血液中心緊急調運10個單位凝血因子和400毫昇新鮮血液到醫院,但這遠遠不夠。
此時已是凌晨2時,買買提家人聯系了20多名親友到烏市血液中心獻血。很快,3200毫昇新鮮血液用到了買買提身上。此後,又連續有50餘名傷者親朋好友為其獻血,醫院前後為買買提輸血達到21420毫昇,相當於人體血液的4倍多。
手術成功 逐步恢復第二天下午,買買提的全身彌漫性滲血逐漸減少,已經有了意識,腿腳開始動了,醫生和他說話知道點頭,『最關鍵的是有尿了,說明病人體內可以代謝了,這就有希望了。』木拉提·米吉提說。
5天後,買買提完全清醒了。但呼吸力量不夠,醫生讓他脫開呼吸機進行呼吸肌鍛煉,開始5分鍾他就滿頭大汗,慢慢可以達到10分鍾,第7天,可以達到半小時。
『術後第8天,我們給他切開了氣管,把嘴'解放'出來吃飯』,同時方便呼吸機吸肺部的血塊和護理。』木拉提·米吉提說。
第十天,買買提已經能脫離呼吸機進行自主呼吸,並且可以下地活動了。『但是飯後,他血、尿中的淀粉?高出了正常值,我們擔心他的胰腺出問題了,但檢查後沒有異常,纔放開讓他吃飯。』木拉提·米吉提說,『再觀察幾天他就可以出院了,但生理完全恢復還需要3個月的時間,劇烈運動還需半年時間。』
(責任編輯:姚娟)
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