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出生缺陷是導致嬰兒死亡和殘疾的重要原因,而我國是世界上出生缺陷的高發國家之一,在四川省,每年出生缺陷嬰兒約4?6萬人。日前,中國出生缺陷監測中心正式發布《中國出生缺陷圖譜》。這是首部全面記錄我國嬰兒出生缺陷形態的圖譜,其中許多圖片系首次發表,極其珍貴。
《中國出生缺陷圖譜》真實記錄著我國發現的出生缺陷『百態』。據了解,它匯集了全國各地出生缺陷患兒的彩色照片800餘幅,是包括四川在內的全國各地出生缺陷監測網,根據實際病例拍攝並提供給中國出生缺陷監測中心的。該圖譜照片與圖相結合,運用簡明易懂的文字,介紹了200多種出生缺陷和先天畸形疾病,並對出生缺陷的種類、發生原因、檢查與記錄方法等進行概要介紹。根據圖譜,在我國常見的出生缺陷有:神經管畸形(包括脊柱裂、無腦兒及腦膨出),脣?裂,先天性心髒病,尿道下裂等。據專家介紹,出生缺陷發生與遺傳、環境,特別是孕婦營養狀況緊密相關,婦女懷孕早期體內葉酸缺乏是發生神經管畸形的主要原因。今後,婦產科和兒科醫生可利用圖譜作為輔助診斷依據,在判斷寶寶是否出生缺陷時更加精准。
據華西第二醫院產科醫生介紹:預防的方法是實施出生缺陷一、二、三級預防措施,即在孕前和孕早期采取措施預防出生缺陷,在孕期采取產前篩查和產前診斷;在新生兒出生後進行篩查,以早期發現新生兒疾病和異常並進行治療矯正。據了解:最常見的出生缺陷有先天性心髒病、多指、並指、脣?裂、外耳畸形、肢體短縮、尿道下裂等。我國是出生缺陷的高發國,全國每年有近100萬出生缺陷兒,其中30%在出生前後死亡,40%終生殘疾,只有30%可以治愈或糾正。
降低出生缺陷預防在孕前在歐美、日本等國家,產科醫生一般不進行孕婦宮高、腹圍的測量,在中國,孕媽媽們都是非常依賴b超檢查,每次產檢時,幾乎都會做B超觀察胎兒發育情況。產科醫生說;B超沒有必要做得這麼勤,但需要做的檢查一定不能少。成都市婦產科醫院產科醫生提醒:B超檢查也不是萬能的,它只能查出一部分胎兒發育異常,比如神經管畸形、內髒外翻、先天性心髒病、多囊腎、肢體畸形等。而且檢查時還要受胎兒位置、儀器或者觀察者的經驗等因素影響,再加上檢查是間斷性,而不是持續性的,有些畸形不一定能准確發現。比如檢查時如果胎兒手抱在胸前,肢體呈重疊狀態,或者攥緊拳頭等,一些肢體畸形可能在當時就不能發現。
降低嬰兒出生缺陷,更重要的是應該把工作放在孕前。在臨床中發現,大約有50%左右的孕婦是計劃外妊娠,在孕早期由於沒有采取預防措施,很容易受到微生物、藥物、放射線等的不良影響,再加上沒有進行孕前檢查和生活調理,使胎兒致畸率大大提高。
准備要孩子的准父母,一定要早期進行准備,做好必要的檢查,女方提前3個月服用含葉酸的復合維生素制劑等措施,是預防胎兒畸形的重要防線。
健康產婦也應做產前篩查我國是出生缺陷發生率較高的國家,為4%?6%,遺傳因素和環境因素是造成先天缺陷兒出生的主要原因。隨著環境污染加劇、工作生活壓力加大,孕期暴露於各種危險因素中的機會增加,都可能對胚胎發育有潛在的不良影響。有些先天性缺陷如神經管畸形、先天愚型,雖屬遺傳性疾病,但受環境因素影響較大,發生有一定的隨機性,僅根據家族史、妊娠史難以排除發生的可能性。因此,有條件的孕婦都應參加產前篩查。
『准父母』避免不良生活習慣新生兒出生缺陷,與『准父母』們吸煙、嗜酒等不良生活習慣關系密切。專家提醒,為了讓孩子的健康從一個細胞開始,『准父母』們要從改變不良生活習慣開始。父母酗酒造成慢性酒精中毒時,可使精子或卵子的活力減弱,或發育異常。香煙中含有的焦油、尼古丁等有害物質可導致卵子細胞缺乏能量,最終死亡,也會影響男性精子質量。
五大出生缺陷殺手 營養失調營養因素對胚胎生長發育的影響,主要體現在乾擾胚胎生物合成代謝上。如果孕婦營養失調,那麼給胎兒大腦發育帶來的不良影響以後將無法彌補;同時,媽媽還要為胎兒出生後的成長儲備必要的營養素,如鈣、鐵等;還要供給胎兒附屬物(胎盤、胎膜、臍帶、羊水等)不斷成長所需的養料。
營養不良 營養不良不但能暫時阻礙組織的生長發育,也可能影響以後的組織結構和功能,盡管器官或組織的外形正常,但細胞數和大小、組織的化學反應都有改變。
缺鋅孕婦鋅缺乏不僅影響本身的免疫功能,還會影響胎兒的生長發育、智力發育和增加新生兒死亡率。新生兒的出生體重與母親的鋅營養狀況有明顯的關系。在鋅缺乏的地區,孕婦缺鋅還會導致胎兒先天性中樞神經系統畸形,主要表現為無腦畸形、脊柱裂等。
缺碘在某些嚴重缺碘的地區,孕婦攝入的碘不能滿足胎兒發育的需要,可致胎兒甲狀腺功能低下,對胎兒的大腦發育造成嚴重損傷,引起以嚴重智力發育遲緩為標志的克汀病,即使出生以後糾正了碘缺乏,這種損傷常常是不可逆轉的。主要臨床表現為呆(傻)、小(矮)、聾、啞、癱。
吸煙酗酒 孕婦如果吸煙酗酒,或者其食物中缺乏人體必需的葉酸,會導致胎兒患有脣?裂或神經管缺陷等頭面部畸形。
(責任編輯:霍鍵)
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