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前不久,一輛救護車在中南大學湘雅醫院急診科停下,從車上抬下一名青年男子,只見他臉色煞白,呼吸窘迫,奄奄一息。
患者舒某,36歲,11月16日中午在家陪客喝酒至下午6時,晚上又到平時好酒的哥哥家,老兄便將自釀的一瓶美酒拿出來對飲,直至深夜,隨後,哥哥又拿出一瓶來,兄弟倆都添了滿滿一杯。弟弟應聲一飲而盡,不料,一口喝下去當即中毒暈倒。全家人在慌亂中發現哥哥最後拿出的不是酒,而是一瓶草甘膦農藥。
哥倆立即都被送入當地醫院,哥哥經洗胃後明顯好轉,弟弟仍有惡心、嘔吐、上腹痛,誤以為洗胃不徹底,事隔2小時後再次洗胃。其洗胃後自覺出現上腹部及胸背部劇痛,繼而出現呼吸困難及紫紺,立即轉院。經X線胸片發現左側液氣胸,並立即行左側閉式引流術,引流出大量暗紅色液體,其中有食物殘渣,隨即又引流出藍色液體。確診為『食道氣管胸膜?』。
草甘膦雖為低毒農業除草劑,但其制劑的酸性強,對皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用,甚至可引起輕度灼傷,經口多量攝入,可致胃腸道發生化學腐蝕性炎癥,甚至導致穿孔,這很可能就是導致患者食道氣管胸膜?的殺手。
而酗酒可使大腦皮層被抑制,出現一些失控的興奮行為,兄弟倆誤把草甘膦當『美酒』飲而不能自控,反應遲鈍致使病情加重,無疑酗酒充當了幫凶。(羅學宏作者系中南大學湘雅醫院急診科教授)
(責任編輯:霍鍵)
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