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記者昨日從市衛生局獲悉,本市將在社區衛生服務機構與上級醫院間推廣雙向轉診合作制度。今日,作為全國社區衛生服務的試點,天津市河東區試點項目啟動儀式在本市舉行。通過雙向轉診合作制度的推廣,本市將建立公立醫院與社區衛生服務機構分工合理、密切協作的城市衛生服務體系基本框架,解決『大醫院人滿為患,小醫院門庭冷落』現象,緩解市民『看病難、看病貴』的問題。
醫療合作網絡覆蓋全區
今後,公立醫院與社區衛生服務機構將建立合作綠色通道。根據區域衛生規劃,以市第三中心醫院和武警醫學院附屬醫院為技術指導中心,輻射12家社區衛生服務中心,組建河東區『公立醫院與社區衛生服務機構合作組織』。市第三中心醫院與中山門街社區衛生服務中心、春華街社區衛生服務中心、大王莊街社區衛生服務中心、大直沽街社區衛生服務中心、富民路街社區衛生服務中心、二號橋街社區衛生服務中心簽訂協議;武警醫學院附屬醫院與向陽樓街社區衛生服務中心、東新街社區衛生服務中心、唐家口街社區衛生服務中心、常州道街社區衛生服務中心、上杭路街社區衛生服務中心、魯山道街社區衛生服務中心簽訂協議,形成覆蓋全區的醫療合作網絡。
專家醫生互相配對交流
兩家醫院的相關專業專家將組成專家組,與社區衛生服務機構責任醫生團隊建立配對鏈接、交叉對接的『雙傘式』『1+X』綠色通道。每位責任醫生都『鏈接』數位不同專業專家,每位專家也『鏈接』數位不同機構及團隊的責任醫生,彼此熟識、信任,結對交流溝通,適時指導協作,直接服務社區患者。
此外,醫院之間要建立合作信息庫,醫院及社區衛生服務機構及時總結工作內容、工作形式、工作進度、數據資料等相關信息,定期匯總交流。醫院與社區衛生服務機構還將建立對口協調的管理部門——『醫院—社區合作部』,負責本機構有關合作項目任務的組織實施與協調管理,建立雙方常規例會制度與對口鏈接渠道。
社區醫院可選人到公立醫院進修
據介紹,公立醫院與社區衛生服務機構不僅要建綠色通道,在人纔培養、技術指導、雙向轉診、質量控制等方面也要建立合作運行制度。各社區衛生服務中心選派專業技術骨乾5人/年(全區共計60人/年)赴公立醫院進行中短期進修;采取集中授課、現場觀摩、實踐演練等形式,遴選相關學科專家、教授,向社區醫生傳授專業技術知識,每2周舉辦1次。同時評選出優秀師資,逐步建立一支社區衛生服務培訓師資隊伍;社區醫務人員參加公立醫院申報的國家及省市級繼續醫學教育項目,學習醫學新理論、新知識、新技術、新方法。
同時,醫院專家組相關專家每周到社區衛生服務機構開展指導查房1次。醫院專家組相關專業專家承擔,為社區慢性病患者每周安排1次集中會診。社區衛生服務機構組織病例討論,每月1次,邀請醫院專家組相關專家指導。醫院每月選派1名專家協助社區衛生服務機構對社區居民開展健康教育講座。
兩類衛生機構質量標准對接
此外,兩類衛生機構之間還要施行雙向轉診制度。公立醫院對社區上轉的患者優先安排輔助檢查、優先安排住院;醫院下轉出院患者將建立信息報告與社區追蹤管理制度。確定社區常見慢性病病種,並建立轄區內出院患者信息報告制度,社區在規定時間內追蹤隨訪出院患者,根據需要納入住院、家床、訪視、慢病隨訪等各類管理。通過組建『質量控制委員會』,下設病案、護理、醫院感染、檢驗、醫學影像等五個專業質量控制小組,由公立醫院承擔組長單位任務,公立醫院與社區衛生服務中心相關學科帶頭人參加,實現社區衛生服務機構與公立醫院質量標准對接。
推廣社區基本用藥『零差率』
社區基本用藥『零差率』銷售也將推廣。實施社區衛生服務機構基本用藥『零差率』銷售後,原由患者負擔的藥品加成部分的費用,通過完善社區衛生服務醫保政策,建立社區醫保結算辦法,加大對社區衛生服務機構的醫保支付力度等途徑解決。此外,在糖尿病非藥物乾預治療試點的基礎上,進一步擴大病種,按照治療有效的原則,實行定額標准,納入基本醫療保險基金支付范圍。
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