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●13人吃鴨子只有一人發病
●116名密切接觸者都正常
●接診醫院進入SARS狀態
●一名護士曾出現發熱狀況
2009年1月6日,衛生部網站公布了北京市衛生局的通報,確認北京出現一例禽流感患者。這一消息,瞬間成為新年後手機短信、QQ、MSN上傳播最快的一條新聞……
這位19歲的女子是怎麼感染上禽流感的?她的生活環境什麼樣?與其密切接觸的人群現在是什麼狀況?健康時報記者來到北京朝陽區三間房,走進了首例感染禽流感死亡患者的家。
在北京第一次買鴨子吃據黃青(化名)舅媽范女士介紹,他們是福建莆田農村人,已經在北京打工多年,黃青的父親給一位賣木材的老板打工,去年2月春節後黃青纔來北京,主要任務是給她父親做飯,自己沒有工作,媽媽和弟弟在老家。
黃青和范女士一家租住在朝陽區三間房東村的小平房裡,這一帶屬於城中村,主要是一些外地人租住,其中有很多是他們莆田的老鄉。
因為河北燕郊行宮農貿市場的菜便宜,老鄉們經常統計數量後派人『團購』一些雞、鴨等回來分發。因為家庭條件不好,黃青一向捨不得買鴨子吃。
去年12月19日,同鄉又統計買鴨子的數量,父親看到年底了,為了和女兒改善一下生活,也順便托人給帶了一只,花了40多元。
怕女兒做的味道不好,黃父當天特地自己動手烹飪,黃青只是在父親洗完後看到鴨的表皮上還有一些鴨毛沒有完全清除,接過手拔過幾根鴨毛。
為了讓爸爸多吃點,黃青沒捨得吃太多鴨肉。吃過以後,和往常一樣,當時並沒有出現任何異常。
當天買了鴨肉的13名老鄉都吃了,其中還包括一個3歲大的孩子。
起初是當感冒治的第二天,黃青起床後,感覺身子沒勁,頭有點發熱,以為是感冒了,就去藥店買了盒感冒藥,吃過後燒就退了。
12月24日早上起床後,黃青突然出現高燒39℃,到附近的管莊醫院看病,醫生做過血和胸片檢查後,說是感冒,打了一瓶點滴後開了藥就回家了。
可此後的三天,盡管每天按時吃藥,黃青的高燒還是沒有任何減退。
27日晚上,黃青被送到通州的潞河醫院治療。醫生檢查後,診斷為肺炎,打了一些抗菌素點滴。
28日晚,黃青高燒更加嚴重,燒到了40.5℃,並出現了喘氣、呼吸困難的癥狀。當晚,黃青再次被帶到潞河醫院住院治療,29日,看著治療沒有起色,家屬讓醫生再做診斷,結果還是肺炎。
黃青的父親馬上拿著女兒的胸片找北京胸科醫院的醫生看,醫生建議做個胸部CT檢查。回到潞河醫院,該院表示一周以後纔能做胸部CT檢查,如果要去其他醫院做檢查,必須先從潞河醫院辦理出院。父親只好給女兒辦理了出院,轉院到北京胸科醫院。
醫院回到了SARS狀態北京胸科醫院做過檢查後,同樣診斷為嚴重性肺炎。因為患者呼吸、行走困難,體征也較弱,醫院安排了她住進了重癥監護室(ICU),實施抗菌素治療。
1月4日,節後一上班,醫院便對她進行了再次系統檢查,發現這幾天的抗菌素的治療沒起到任何作用,肺部陰影的部位比上次檢查反而擴大了。
『看到這急劇的病變,第一個想到的就是SARS(非典型肺炎),當時心裡特別緊張,趕緊就將病情向院領導做了匯報。』醫院一名負責人回憶。
因為此前北京市並未出現過禽流感病例,醫院根本就沒往這方面想,最擔心的還是其他傳染性呼吸道疾病,醫院組織會診後,馬上按照傳染病防治辦法將此病例上報到了北京市衛生局和疾控部門。
1月4日下午,北京市衛生局立即組織了國家傳染病防治專家組的幾位首席專家來到北京胸科醫院對黃青進行會診,當時黃青的情況已經非常危急。『當晚我們最後去看她時,她已經處於昏迷狀態了。』黃青的舅媽回憶。
經過幾個小時的討論,專家組診斷是『不明原因性肺炎,禽流感待排』。
『一聽說是禽流感病例,全院上下都緊張起來,立即開始對病人進行隔離,並轉移其他病人。同時,科室開始統計搶救過患者的醫護人員,並將他們也進行了就地隔離。』
會診結果很快報到了衛生部、中國疾病預防控制中心等相關部門,同時,抽取了患者的血清,分別送到中國疾病預防控制中心、北京市疾病預防控制中心和軍事醫學科學院三家指定的檢測中心。
當晚,醫院又回到了SARS期間的狀態,急診樓上的行政辦公室和會議室燈火通明,緊急的電話鈴聲此起彼伏,進出醫院大門的車輛比早晨上班時還多,會診專家和院領導都沒有離開,一邊是討論搶救方案,一邊實施搶救。
晚上10點半左右,北京市衛生局局長專門趕赴北京胸科醫院組織召開會議,並討論防控方案。同時,其家屬被告知,黃青患的可能是禽流感。
5號早上7點20分,三家檢測機構的血清檢測結果還沒有出來,黃青就停止了呼吸。上午9點左右,北京市疾病預防控制中心、軍事醫學科學院的平行檢測及中國疾病預防控制中心復核檢測,死者樣本顯示禽流感病毒(H5N1)核酸陽性,確定為禽流感疑似病例。
在1月6日上午,根據北京市提供的資料,衛生部專家組核查判定該病例為人感染高致病性禽流感確診病例。當天下午,衛生部授權北京市衛生局,對外公布此事。
1名發熱護士已恢復正常血清檢測結果出來後,北京市相關部門和河北三河市相關部門當即展開了調查,並對黃青生前住所周圍進行了消毒。跟黃青密切接觸的共有116人,其中家庭成員和鄰居14人,管莊醫院醫務人員11人,潞河醫院醫務人員78人,北京胸科醫院醫務人員13人。除管莊醫院的1名護士出現過發熱,並已恢復正常外,其餘人員均未見異常。
另悉,三河市6日已關閉了燕郊地區所有活禽交易市場,並對外環境進行徹底消毒。三河市還對燕郊行宮市場經銷活禽的15名從業人員進行了檢測,未見任何異常;對全市的醫療機構發熱患者進行了全面排查,也未見異常。
北京市已發出禁令,禁止任何家禽進入北京市場。
國家農業部的官員1月6日表示,河北廊坊地區未發現禽流感病例。
-專家建議 不要自行加工活禽中日友好醫院呼吸內科主任林江濤教授也參與了黃青病例的會診,他指出:『消費者應改掉自行加工活雞、活鴨食用的習慣。自行加工活雞、活鴨食用,其實是很不安全的飲食習慣。』
林江濤介紹,只要家禽肉蛋經過高溫蒸煮熟透了再食用,是不會被傳染禽流感的。禽流感病毒經70℃加熱兩分鍾,100℃加熱1分鍾就能滅活。
-相關鏈接禽流感是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病,也能感染人類。禽流感早期表現類似普通流感,主要為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛。有些患者可見眼結膜炎。體溫大多持續在39℃以上,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀,病死率極高。
(責任編輯:孫孟)
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