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最新調查表明,本市剖宮產率高達68%,遠遠高於發達國家10%至20%的剖宮產率。為降低剖宮產率,本市啟動『天津市控制剖宮產工作方案』,通過四方面措施力爭兩年後剖宮產率降至50%,5年後降至40%。
專家表示,臨床上真正需剖宮產者只佔少數,只要配合醫生,絕大部分產婦甚至一些年齡超過35歲的高齡產婦都能順利自然分娩。導致剖宮產率昇高的原因來源於孕婦、醫生和社會多方面。市婦兒保健中心最新統計結果顯示,有16.13%的產婦純屬因個人要求被實施剖宮產。客觀方面,現代社會高齡產婦越來越多,而孕期營養過剩又缺乏必要運動,導致產力不足、胎兒過大等,使一些產婦必須剖宮產。而孕婦對剖宮產存在錯誤認識等主觀因素是導致剖宮產率上昇的更重要原因。如對自然分娩心存恐懼,認為剖宮產更方便;怕影響身材;為求『良辰吉日』,直接要求剖宮產等。
醫生方面因素也不可忽視。初產婦的產程一般要十幾個小時,醫生監護任務重、責任大,而剖宮產手術只需約1個小時,任務輕、技術要求低。在目前的收費標准中,剖宮產手術費為1200元,而順產收費20年不變,僅為100元。因此,極個別醫生慫恿產婦剖宮產;一些醫生在產婦要求剖宮產時,不講清利弊,不加勸阻。而一些有責任心的醫生勸解產婦自然分娩時,卻可能被誤解,影響了工作情緒。
為降低剖宮產率,本市今後將采取四項措施,包括:調整助產技術收費標准和生育保險支付標准,無特殊高危因素的剖宮產已經調整收費價格;本市衛生行政部門定期組織專業技術培訓,重點加強觀察產程和順產處理能力的培養;向公眾進行廣泛的健康教育,在『天津市母兒保健手冊』上介紹正確選擇分娩方式的知識;改變產科服務模式,讓孕產婦及家人能預先充分了解產程的進展,減少信息不足造成的焦慮和緊張,並將引進水中分娩、減痛技術等幫助產婦順產。
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