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2009-02-10 10:12:37中國國際廣播電臺記者:第一,您剛纔提到禽流感疫苗已經完成了臨床實驗,這是二期臨床還是三期臨床。以前的情況是疫苗的儲備庫在緊急情況下可以使用,您說生產批件是剛剛獲得的,這是否意味著以後可以大規模的使用?第二,有報道說有外國人在中國進行器官移植的情況,想跟您核實一下,如果這種情況屬實的話,我們有什麼措施加強這方面的監管?
2009-02-10 10:18:56毛群安:根據我掌握的情況,我國自行研制的防控人禽流感疫情的疫苗已經獲得了生產批件,按照疫苗管理的程序,已經可以正式生產使用。
關於第二個問題,最近一些媒體報道稱,有境外人士在我國通過旅游方式接受了器官移植。我國一直遵循世界衛生組織在人體器官移植方面所確定的原則,反對通過旅游的方式到別的國家進行器官移植。為了強化對我們國家器官移植這項業務的管理,衛生部組織專家對所有申請開展這項業務的醫療機構進行了評審,並且確定了我國能夠進行器官移植這項業務的100多所醫療機構。
2009-02-10 10:19:11毛群安:為加強對這些機構的管理,我們嚴格遵循了衛生部所確定的一些管理原則。這些管理原則也是依照國務院頒布的《人體器官移植條例》確立的。過去我們已經對個別醫療機構不按照有關原則進行違規開展器官移植服務進行了嚴肅處理,已經暫停了個別醫療機構開展這項業務的資格。
2009-02-10 10:19:24毛群安:對於媒體報道的外國人通過旅游的方式在中國接受器官移植手術的問題,衛生部已經責成相關部門開展調查。違規開展器官移植手術的情況,一經查實將依據有關法律法規嚴肅處理。解決這一問題還需要加強國際間的合作和協調,各個國家都應該遵守國際衛生組織所確立的原則,防止本國的公民出境進行器官移植手術。只有國家間進行合作、協調,這樣纔能夠杜絕『移植旅游』。
這項工作主要是為了保障各個國家正常的器官移植手術的開展,因為器官短缺目前是各個國家在開展器官移植業務時面臨最突出的問題。如果允許『旅游移植』的現象存在的話,可能會擾亂各個國家開展器官移植業務的正常秩序。所以中國政府一直堅持世界衛生組織所確立的原則,反對中國公民通過旅游方式到別國進行器官移植,也反對其他國家的人到我國通過旅游方式接受器官移植手術。
2009-02-10 10:20:26北京電視臺記者:您剛纔講到在治療這次禽流感過程當中有一種抗病毒血清的新技術,是不是意味著單例的成功就可以向全國進行推廣?另外五例病例為什麼沒有救治成功呢?
2009-02-10 10:20:51毛群安:毛群安:根據國內這幾年來禽流感病例的治療情況來看,也參照國際上其他國家在人感染高致病性禽流感病例的救治情況,目前人禽流感仍然是一種病死率比較高的疾病。我國的病死率還要略高於國際上的平均水平。這說明目前我國在救治人感染禽流感病例的時候,仍然面臨著很大的難度。在救治過程中要強調一個問題,就是早發現早確診,早一些采取比較有效的搶救辦法。例如抗病毒血清的技術,就能夠提高救治成功率。但是因為每個病例的情況不一樣,現在對於人禽流感病例的救治仍然還是專家們研究探索的難題。應該說,國內專家對於禽流感病毒的救治是發揮了合作、集中經驗的優勢,不同方面的專家、不同級別的專家一塊研究救治方案,探索更有效的救治方案。抗病毒血清這個技術還是在實踐過程之中,專家們也會不斷探索新的方式方法來提高人禽流感病例的救治成功率。
2009-02-10 10:21:12中國醫學論壇報記者:有兩個問題:第一,1月21號國務院常務會通過醫改方案,陳竺部長在2009年全國衛生工作會議上提出未來三年公立醫院改革的具體思路。我們國家從今年開始進行一些公立醫院改革試點,這些試點將在哪些城市展開?試點醫院佔全國公立醫院的比例大概多少?
第二,在我們采訪當中許多醫院管理者有這樣的看法,目前看不到醫院改革的具體方案,說明院改確實有相當的復雜性。是否存在這種情況,就是可能一些試點醫院根據國家和衛生部制定的院改的原則、目標和思路,自行探路,有的人把它比喻成『國家改革開放初期小崗村的情況』,通過這個再制定具體的方案,衛生部對此有何看法?
2009-02-10 10:21:44毛群安:公立醫院改革是新一輪深化醫藥衛生體制改革中一個備受關注的領域,也是研究醫改方案過程當中大家公認的難點。因為公立醫院的改革牽扯的面比較大,另外政策制定難度也比較大。公立醫院改革不是一個醫院的改革試點,也不是一個具體政策的改革試點,而是說對公立醫院從整個的管理體制到內部運行機制、到整個經濟運行政策,是一個系統性的設計。這就是為什麼在新一輪的醫改方案當中提出要對公立醫院的改革進行先期試點,總結經驗後纔全面推廣。
根據我掌握的情況,在整個醫改方案公布以後,包括衛生部在內的相關部門會出臺關於公立醫院改革試點的具體措施和辦法。公立醫院改革的特點不是幾個醫院的改革,而是某一個地區的改革。因為公立醫院改革首先對管理體制來說的。不是一個醫院一個醫院的改革,而是在一個地區公立醫院纔能夠試點系統性的改革方案。
2009-02-10 10:22:20毛群安:醫院管理者對醫院改革方案比較關注。在調研過程當中,醫院院長和醫護人員都非常關注公立醫院改革方案。公立醫院改革試點要獲得成功,就必須要調動醫院管理者和醫務人員的積極性。我們在強調醫療機構突出公益性的前提下,要調動醫務人員的積極性。這次的公立醫院改革不會像你剛纔說的在改革初期大家都摸著石頭過河,各搞各的。但是也並不排除在國家確認的公立醫院改革試點基礎上,各地也進行公立醫院改革的試點。
2009-02-10 10:24:11第一財經日報記者:在這一次人禽流感病例當中,都沒有禽流感爆發的情況下呈散狀爆發的。原因是什麼?第二,在這幾個病例當中,都有過活死禽的暴露史或者去過農貿市場,這是不是說明農貿市場有潛在的隱患,那麼經營活禽的人卻很少有發病,請問在這個層面上我們如何防范?
2009-02-10 10:24:24毛群安:沒有發現禽的大規模疫情,卻發現了人的感染,這跟初期的禽流感疫情確實有一些不同。我最近看到,農業部的專家介紹稱,實際上大多數人的病例發生的時候,都沒有發生禽的大規模疫情。另外,真正天天和家禽接觸的人沒有感染人禽流感,這種現象不只是我國纔有。農業部的專家講國際上也沒有發現天天跟家禽打交道的人得禽流感。這說明我們在防控禽流感疫情,這包括人感染高致病性禽流感和動物疫情的過程當中,還有許多未知的領域,還有許多值得進一步研究的問題。
2009-02-10 10:24:43毛群安:我們為什麼提出要對活禽的經營市場進行管理,是因為專家調查發現,活禽市場是一個可能發生病毒感染的環境。加強對活禽市場的監管,對減少人感染病例發生具有重要作用。這是當前我們還不十分清楚人的感染途徑和病毒的感染特點的情況下的初步的結論。大家習慣到就近購買活禽,因此對活禽市場進行監管,可能會給一些人造成不便,希望公眾理解。每一次人感染病例的發生,不僅給患者帶來健康危害,而且可能增加禽流感病毒發生變異的可能性。所以我們要盡最大可能減少每一次人感染病例的發生。因此衛生部門在專家建議的基礎上,會同有關部門加強對活禽市場,特別是人口密集地區的活禽市場的監督管理工作。
2009-02-10 10:25:03經濟觀察報記者:在新醫改方案中明確未來三年政府將投入8500億,我想請問這8500億會投到哪些具體方面?這筆錢該如何分解?第二,公立醫院改革試點,我聽說主要集中在發達地區,目前這個試點的遴選確定工作進展到哪一步?
2009-02-10 10:25:26毛群安:可能增加投資具體分配到哪兒,第一我不知道,第二我也沒有授權發布具體細節,但是這8500億是花在新一輪深化醫改的各個工作領域當中。
至於你說的選擇試點地區的問題,在試點的過程當中會考慮到不同經濟發展地區,因為試點目的是為了總結經驗和進行推廣,如果單純在一類地區試點的話,將來推廣的時候會成問題。所以,按照一般的慣例來說試點要考慮經濟發展水平不同的地區。
2009-02-10 10:26:03農村醫藥報記者:前幾天我們『家電下鄉活動』搞得如火如荼,衛生部近期有沒有打算做一些醫療器械的下鄉活動?在以前的下鄉活動都是送醫送藥下鄉,我在基層采訪的時候有兩個不同之處,不管有用沒用,只要送下去的東西他都會要,不能發揮醫療機械最大的作用。第二,這些醫療設備送下去之後,發現有一些被授予單位人員不能夠正確的使用這些醫療機械,也不能發揮它最大的作用。如果要通過這種家電下鄉的模式送下去的醫療器械的話,我想一是能夠增加基層義務工作者的軟實力,二是會進一步緩解大城市大醫院看病難、看病貴的問題。這是我的一點見解。近期又聽說汽車也開始家電下鄉了,我不知道在家電下鄉的大潮中,我們的醫療器械是否也加入到下鄉的大隊伍當中,為基層的百姓在健康方面提供一些真實的服務。
2009-02-10 10:26:24毛群安:關於采取多種措施提昇基層醫療衛生服務機構的服務能力和服務水平,這是改革的重點,也是衛生事業發展的重點。大家都知道,衛生工作方針是以農村為重點,我們沒有解決好農村的衛生問題、健康問題,我們就不能講中國解決了基本的衛生問題和健康問題。針對您提出的建議,我想給你一些補充。在提昇農村,特別是基層醫療衛生服務機構的能力過程中,對於農村基層醫療衛生機構的基本建設和設備的配備,可能靠優惠下鄉解決不了問題,而是由國家直接為他們提供,這樣可能更好。因為這樣能夠在短期內提昇農村醫療衛生機構服務能力。
2009-02-10 10:26:47毛群安:在鄉鎮衛生院的支持項目中,在縣級醫療衛生事業支持項目當中,都包括了像房屋改擴建這樣的基本建設,基本適宜醫療設備配備、適宜技術培訓、醫務人員崗位系統培訓等幾個內容,都是通過基本設施、基本設備、人員技術提昇農村醫療服務水平的目的。您提出來的,在國家支持之下,醫療機構花自己的錢購買醫療設備時,采取一些措施,比如醫療器械生產廠家對農村地區的購買給予一些優惠,使他們能夠使用有限的資源購買醫療器械,不失為一個很好的建議。
2009-02-10 10:27:09中國婦女報記者:我最近發現有的省地方醫院包括省人民醫院不能確定的兒童病例,為老百姓稱之為『怪病』,包括北京一些醫院也有一些,包括兒童專家也提出很多『怪病』的發生跟環境污染有關系。請問兒童新發病種的增加和環境污染有沒有明確的界定?比如兒童白血病,很多專家都說跟環境污染有關,但是沒有真正的標准和研究意見,衛生部有沒有這方面的數據?
2009-02-10 10:27:23毛群安:要是說『怪病』就不光是兒童,大人也有一些一時半會不知道搞不清楚的病例,因為醫學就是不斷探索和實踐的科學。一些新發的疾病(其中一部分並不是新病,而是出現一個不正常的高發。)對兒童或者成人健康造成很大威脅。比如你剛纔說的白血病,這對於孩子來說是一個高發並且對於健康造成危害很大的疾病。臨床科學研究就是針對這些疾病,一是要探索對這些疾病的診斷、治療的方式方法;二是要進行流行病學的調查,來揭示出這些疾病和什麼因素有關,從而我們采取預防措施,避免這個疾病發病率上昇。
2009-02-10 10:27:36毛群安:比如這次『三鹿奶粉』事件的發生,衛生部在組織緊急救治過程當中就確立了科研課題,要對三聚氰胺對兒童健康的影響進行長期跟蹤調查,來揭示這種化學物質對孩子近期和遠期影響,這也是很多家長關注的一個問題。我們選擇了在這方面有經驗的單位和有經驗的專家,尤其是救治一線的醫院和專家,來牽頭搞科學研究,使我國在這方面積累一些經驗,同時也能夠使我們對於維護這些兒童長期的健康提供一個科學的依據,同時也是為了能夠使家長們放心。所以臨床的科研大多數圍繞這些基本問題。再比如我們去年通報的國家投入了很大一筆資金對於艾滋病、病毒性肝炎治療進行科學研究。所以臨床科研大多數圍繞著疾病的診斷、治療以及可能引發這些疾病的影響因素。
今天發布會到此結束。謝謝大家。
2009-02-10 10:27:56
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