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在去年本市提出的八項重要衛生改革中,涉及社區醫療機構藥品零差率、大醫院與社區醫院雙向轉診、提高18項社區公共衛生服務經費等內容。目前,這些政策實施得如何?將會給市民帶來哪些實惠?昨日記者采訪了市衛生局社區處處長黃金虎。
戶戶都有『家庭責任醫生』
幾年來,本市合並精簡了16個醫療衛生機構,新建、改擴建了39個醫療衛生機構,群眾就醫環境顯著改善。黃處長介紹說,目前本市城區已形成了符合市情、功能合理、方便群眾的社區衛生服務網絡。城區共有社區衛生服務中心75個,中心下設社區衛生服務站498個。每3—4個居委會設有一所社區衛生服務站,居民出行不超過15分鍾就可以到達一所社區衛生服務機構。
另外,本市積極推行以健康管理為核心的『全科團隊服務模式』和『社區健康家庭醫生責任制』,形成了『街有中心、居委會有站(組)、戶有責任者』的網絡格局。也就是說,本市家庭戶戶都有了『家庭責任醫生』。目前,本市『家庭責任醫生』中有1/5具備全科醫生職稱,共有995人。其中,主任醫師22人,副主任醫師297人,主治醫師676人。
藥品零差率 4月起覆蓋市區
針對市民關心的『社區藥品零差率』問題,黃處長表示,目前,河西區、塘沽區已經開始試行,4月1日起,該制度將在市內六區和濱海新區實行。條件成熟時,再適時向其他區縣推廣。
藥品零差率 藥價最高降四成
采取『社區藥品零差率』改革措施後,預計社區基本用藥價格至少可降低15%,再配合全市藥品統一集中采購措施,實現了社區基本藥品平價銷售和同城同價,將明顯減輕患者費用負擔。老百姓今後在社區衛生服務機構就診,不僅能夠直接以成本價買到藥,還避免了社區醫療機構為追求利潤造成的不合理用藥現象。
目前,市衛生局已經制定了《天津市社區衛生基本用藥目錄》,《目錄》藥品537種。這些藥品在社區衛生服務機構都將實行零差率銷售,涵蓋了社區群眾常見病、多發病以及診斷明確的慢性病,並且都在基本醫療保險報銷范圍內。
本市河西區已率先實行藥品零差率制度,至今已有一年多時間。通過降低服務成本、減少流通環節、政府打包采購方式,使藥品采購價格下降了17.12%,老百姓實際購藥價格下降了27.93%。這些藥品中,最少的價格降了15%,最多的能降40%左右。均次處方金額由166.97元降到93.46元,患者就醫負擔減輕了,門診人次同比增長了13.12%。
雙向轉診下轉不再難
針對『上轉容易下轉難』的問題,公立醫院將通過進一步明確醫院出院患者信息報告與社區追蹤管理下轉制度以及下轉患者報告並種范圍(包括糖尿病、高血壓病、冠心病、腦血管意外、支氣管哮喘等疾病)進行解決。
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