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2月28日,中共中央政治局常委、國務院總理溫家寶在中國政府網與網友在線交流,他說,今天的在線交流是一次談心用心談話。
總理談醫改:未來我們打算做五件事情
[網友『老翁』]作為一名消費者,我在商場已經能找到消費者是上帝的感覺了。什麼時候在醫院裡我們患者也能找到這種感覺就好了,讓醫生圍著病人跑,而不是病人追著醫生跑,做到這一點醫改就成功了,總理,您說呢?
[溫家寶]我完全理解你。前幾年有一次我在長春出差,到一所醫院去視察,當時醫生也向我談了許多他們的想法,我就跟他們講,我說,你們對病人的態度一定要好,我知道你們也很不容易,你們是醫改的一支積極力量,如果你們有什麼牢騷和不滿的話,向我發,但不要向病人發。他們很感動。
你方纔提到醫改問題,我想借此機會給網友們稍微講一下我們醫改的主要方向。大家知道,醫改是世界性的難題,在中國一個13億人口的大國,解決醫改確實不是一件容易的事情,我們決心推動醫改就表明政府把老百姓的健康放在心裡。我們打算做五件事情:
第一,要擴大城鄉醫療保險的覆蓋面。城鄉醫療保險大概分三種類型:1.城鎮職工醫療保險。2.城鎮居民醫療保險。3.農村新型合作醫療制度。現在新農合覆蓋面基本達到90%,城鎮職工保險在一部分困難企業還沒有真正做到,最為困難的就是城市的一老、一小、一殘,也就是城市居民醫療保險。現在城市醫療保險的覆蓋面還不高,我們將加大投入,力爭用三年的時間使這三項醫療保險的覆蓋面都達到90%。
第二,建立基本藥物制度。也就是說,我們把群眾需要的常見病的急需藥物作為基本藥物,規定它的價格、標准和報銷的水平,這樣就使大家能夠看得起病、吃得起藥。
第三,進一步加強醫療服務體系的建設。我們已經在全國2.9萬個鄉鎮衛生站進行了醫務中心的建設,我們准備今年完成這方面的建設。然後計劃在三年內,還要完成5000個中心鄉鎮衛生院的建設,2000個縣醫院的醫療衛生建設,還有2400個城市社區衛生院的醫療衛生建設。
第四,加強醫藥服務體系的均等化。主要是增加人均醫藥衛生保障水平,特別是公共經費的保障水平。
第五,我以為最艱難的,也是最重要的,就是公立醫院的改革。因為這項改革涉及城鄉很多醫院,我們沒有經驗,需要試點,但是所有這五項改革,我們所要堅持的方向,就是公共醫療衛生,必須堅持公益性質。
如何完善醫藥衛生體制改革的方案我們的力度還不夠
[網友『IP 221.233.*.*』]我來自湖北,感動於您救助白血病患兒,這樣的孩子很多,總理。僅憑您一己之力救不過來。我6歲的孩子患有原發性免疫缺陷,家裡經濟負擔沈重,懇請總理考慮能否將特殊病患兒納入醫保統籌范圍。救救我的孩子,叩謝您。
[溫家寶]我十分關心你的孩子,你的問題是發自肺腑的,其實就是在那次天津遇到白血病兒童,我和我的同事們,伸出救援之手,但是這件事情也引起網友不同的議論,有的網友十分尖銳地提出來,說到遇到一個好總理不如遇到一個好醫生。
這件事情我懂得,因為就是在幾年前,北京兒童醫院的胡亞美女士告訴我,中國的白血病的兒童要超過400萬,她希望在兒童醫院建立一個白血病中心。國務院批准了這個項目,將要斥資8.8億來建設這個中心,但是光有意願不行,孩子還得有錢看得起病,我也懂得,一個白血病的兒童,治療少則十幾萬,多則幾十萬,而我們現在所有的醫療保險制度都不允許這麼大額的報銷。
大家請注意,那天在火車站,我並沒有把這個孩子的事情交給地方政府去辦,而我出於一個普通人的同情心,和我的同事們一起湊些錢來給他治病。但是,我畢竟是一個總理。因此,我要想的是更深層次的東西,那就是如何完善醫藥衛生體制改革的方案,如何建立兒童重大疾病的救助制度。這些事情我們都在做著,但是我們的力度還不夠。
比如說農村合作醫療覆蓋面達到90%,但是目前大病統籌的標准只有100塊錢,今年計劃120塊錢,報銷的額度又比較小。即使這樣,8億多農民國家負擔100塊錢,就要1000多億,我們只有通過不斷的發展經濟、增加財政收入來提高統籌的標准。
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