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報告摘要
推進醫藥衛生事業改革發展。
一是推進基本醫療保障制度建設,三年內參保率均提高到90%以上。
二是建立國家基本藥物制度。減輕群眾看病就醫基本用藥費用負擔。
三是健全基層醫療衛生服務體系。今年要全面完成規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務。
四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。
五是推進公立醫院改革試點。重點改革管理體制、運行機制和監管機制。今後三年各級政府擬投入8500億元,其中中央財政投入3318億元,以保證醫療衛生體制改革的順利推進。
報告解讀
『三屆政協、一屆人大,十幾年來我從來沒有試過一個報告講醫改講那麼多。』全國人大代表、中國工程院院士鍾南山昨日在接受媒體采訪時表示,政府工作報告對於醫改的闡述既有鮮明的數據,又有具體的操作性。
社區醫院可解決看病難問題
在鍾南山看來,醫改的最要害的是社區醫療機構的建立。他表示,將全國城鄉居民三年內的參保率提高到90%以上,並不能完全解決問題,解決醫療保障問題的關鍵是,政府能夠支持多少。而建立社區醫療體系,老百姓就能夠早防早治,不至於小病變成了大病。社區醫療體系一旦建立,老百姓不僅可以節省錢,也可以盡早解決問題。
看病難、看病貴,也和社區衛生醫療有很大關系。鍾南山表示,『看病難,主要是指去大醫院看病難,看病貴,主要是看大病貴。』現在中國60%~80%的病都去大醫院看,而國外是80%的病都在社區醫院解決。這個看病模式不改,看病難就很難解決。
在鍾南山看來,醫改中大醫院並不是重點,『什麼時候的那個大醫院的人越來越少的時候,我們的醫改就成功了。』
醫生也要進行淘汰制
鍾南山表示,現在醫院因為不是公益性的,不靠醫藥,醫院根本無法維持。新醫改醫藥分家之後,就要有一些補償。比如建立醫藥目錄,選用一些常用的藥、必須的藥品,進入醫保目錄,公費醫療系統,參保人只要用很少的錢,或者是免費,就可以使用。
鍾南山非常贊成給醫生也進行淘汰制。醫生是精英教育,因為教育周期非常長,在國外的工資也非常高。但是現在醫院要生存,就會對醫生產生影響,的確有一些不合格的醫生,不是為病人著想,而是想著能為醫院、為自己提供多少收入。這方面,鍾南山建議加強人文教育的考核,如果這一方面過不了關,就不能當醫生。
8500億元咋算?
鍾南山表示,新醫改有個明顯有待改善的地方是不知道8500億元是不是包括了原來的投資。他表示,從2007年、2008年的情況看,每年的醫療投入也在2000億元左右,8500億元如果是包括了原來的投資,一年就是2800億元的樣子,只是比之前增加了800億元,所以也並不多。
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