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昨日從市社保中心獲悉,本市五項社會保險的覆蓋面進一步擴大,其中醫療保險覆蓋人群最多,達到近400萬人。
最新統計數據顯示,本市的養老、醫療、工傷、失業、生育保險參保分別達到377萬人、399萬人、275萬人、233萬人、196萬人。截至去年年底,養老、醫療、工傷、失業、生育保險基金征繳收入分別達到177.6億元、70.3億元、4.3億元、16.3億元、4.3億元,基金支橕能力進一步增強。聯網結算取得突破,險種從過去醫保一個險種擴展到醫療、工傷、生育三險;范圍從住院擴展到門診、門特,門診聯網結算率達到96.7%,門特病登記在醫院一次辦結;規模從大型醫院擴展到68個社區衛生服務中心392個社區站,特別是市內六區全部覆蓋,實現了百姓就醫在社區、結算在社區、經辦服務在社區。
此外,今年本市的醫保覆蓋范圍還將進一步擴大,加強對醫保基金審核支付質量的監控,加大對定點醫療機構和參保患者診療就醫行為的明察暗訪頻率,加快刷卡結算風險防控進程,發揮醫保誠信管理體系作用。並通過基金拒付、停止協議、媒體曝光、司法介入,嚴厲打擊冒名就醫、以藥串藥、以藥串物、惡意刷卡等欺詐騙保行為,維護基金安全。
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