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經過多輪修改的新醫改方案,將於『兩會』後對外公布,另一份指導五項重點改革的文件——《2009-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》也將隨之發布。和此前的征求意見相比,大學生被納入醫保是一大亮點。(見本報今日8版)
將大學生納入醫保的呼聲一直不斷。而今,此呼聲將在新醫改方案中得以彰顯,或許並不算驚喜。但將之提昇到制度化層面而言,無疑是邁出了關鍵的一步。
目前,我國多數高校計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險,這些保險與大學捆綁,使得『高校成為保險代理商』。在此情形之下,大部分學生只能享受低水平醫療服務,若出現一個重病學生,會花光全年級醫療費用。即便如此,仍有不少學生難以得到及時治療,而造成一個個遺憾。新醫改方案將大學生納入城鎮居民醫保,雖然意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的『好處』,但從整體上講,特別從長效機制上看,仍是一個進步。
一直以來,大學生的醫療就像一根脆弱的鏈條,巨額的醫療費用就會讓學生陷入困境。而能通過學校和學生共投醫療保險,繳費標准和待遇標准比照城鎮居民醫保中的學生兒童參保政策,來降低大病風險,學校的壓力得到緩解,學生們得了大病也有條件放心醫療,正是將大學生納入醫保最令人期待之處。
實際上,正是基於現實和公眾的呼聲,近一兩年來,有不少省市已開始陸續推行將大學生納入醫保的舉措。《光明日報》曾報道,自2008年9月1日起,蘇州正式把大學生納入醫保范圍,大學生闕葉鋒領取了3萬多元醫療報銷款,成為該舉措的首位受益者。闕葉鋒2008年9月至12月5次住院,醫療費35965元,通過學生醫療保險結付19670元,醫療救助基金結付10401元,闕葉鋒家庭自付5894元,自付比例僅為16%。可見,一旦納入醫保,受益的正是大學生自身。
新醫改方案的突破固然可期,但筆者仍寄望,諸如將大學生納入醫保的制度能有更多一些的人性化設計。比如,考慮到大學生之間經濟條件的差異,大學自身區位、屬性上的差別,醫保模式、標准等是否能夠更多樣一些,以讓學生們有更合理的選擇。(劉永濤)
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