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衛生部專家組:民權縣防治手足口病工作存在諸多問題
民權縣加重處分:縣衛生局局長和縣人民醫院院長被免職
近期,在全國范圍內,手足口病報告例數不斷增多,而河南省商丘市民權縣因被媒體披露『手足口病瞞報事件』,一時成為各界關注的焦點。
醫院涉嫌偽造病歷隱瞞疫情
近日,有媒體報道稱,在民權縣人民醫院,有眾多患兒雖然出現了手足口病的典型癥狀———發熱、手足口腔等部位出現?疹、潰瘍,但病歷卻並未記載,診斷結果也往往是腦炎、上呼吸道感染、顱內感染、腸道感染等,懷疑醫院涉嫌通過偽造病歷的方式,隱瞞手足口病疫情。
報道還稱,兩個疑似手足口病的患兒已經死亡;患兒乘120急救車轉院到周邊的開封市需付費800元;民權縣疾控中心以預防手足口病為由,向當地群眾推銷一種名為『伊康初乳膠囊』的保健品。
根據傳染病防治法有關規定,為加強手足口病防治工作,去年5月2日,衛生部決定將該病列入傳染病防治法規定的丙類傳染病進行管理。衛生部要求加強對手足口病的監測和報告,發現手足口病患者時,要按照《傳染病信息報告管理規范》的要求,在傳染病報告卡中『其他法定管理以及重點監測傳染病』一欄中填報該病,實行網絡直報的醫療機構應於24小時內進行網絡直報,未實行網絡直報的醫療機構應於24小時之內寄送出傳染病報告卡。
河南省衛生廳公布的數字表明,2009年1月1日至3月18日24時,民權縣共報告手足口病患兒220例,居河南省第一位,比2008年全年該縣報告的49例大幅增加。患兒累計住院治療216例,家庭隔離治療4例,累計痊愈193例,現住院治療27例,其中重癥病例7例。
責任人被處理但未說明原因
面對社會公眾的關注,河南省衛生廳立即派出工作組趕赴民權縣,民權縣委、縣政府也成立了由縣紀委、監察局牽頭的聯合調查組,衛生部組織專家成立的工作組也於3月19日赴民權縣進行調查。
民權縣政府認為,為有序有效開展手足口病防治工作,及時掌握疫情,全縣堅持關口前移,深入鄉鎮、社區、村組開展調查摸底,依照相關的法律法規,從多方面預防手足口病,嚴格落實上報制度,沒有瞞報、遲報、漏報。
河南省衛生廳有關負責人也表示,民權縣的手足口病在今年2月發生後,該縣向省衛生廳作了報告,不存在瞞報問題。
衛生部工作組通過座談、查閱病歷等方式調查,初步認為:患兒診斷比較及時,治療基本恰當,但當地患兒病歷普遍存在描述不夠仔細的問題,醫務人員病歷書寫質量較差,當地通過病歷造假隱瞞手足口病疫情的可能性較小。但是,在疫情發生過程中,民權縣衛生部門確實存在救護車收費過高,以及縣疾控中心趁機推銷『伊康初乳膠囊』等問題。
3月19日,民權縣政府向社會公布的處理結果為:責成分管衛生工作的副縣長朱華光向縣委、縣政府作出深刻檢查,給予負有領導責任的縣衛生局局長楊保軍行政警告處分、副局長閆明玲黨內嚴重警告處分、縣人民醫院院長王在啟行政警告處分,免去縣疾控中心主任黃紹方的職務,責令縣衛生局給予疾控中心副主任袁鴻留黨查看一年處分、免去職務,其他有關人員待進一步調查後再作處理,縣人民醫院兩個分管副院長待劃清責任後再作具體處理,給予120急診科長蘇婧撤職處分,辭退救護車司機王七龍。
記者發現,河南當地有關部門並沒有在新聞發布會或向社會公開的材料中,具體說明處理以上人員的原因。而根據傳染病防治法的規定,有以下情況的纔給予處理:從事傳染病的醫療保健、衛生防疫、監督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守,造成傳染病傳播或者流行的,給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依照刑法的有關規定追究刑事責任。
專家組認為防治工作存在問題
記者通讀這份4300多字的《關於河南省民權縣手足口病疫情防治工作的情況匯報》發現,其中有4000多字是列舉當地政府所采取的八項主要措施。在最後一項是這樣回應社會關注的問題的:
關於救護車收費過高問題。按照省計委、衛生廳〔2001〕1018號文件規定,從民權到開封應收400元,民權縣人民醫院實收800元,超收400元。
關於縣疾控中心推銷『伊康初乳膠囊』保健品問題。經查屬實,但與開展預防手足口病工作無因果關系。
關於2名兒童患病死亡問題。他們被開封市兒童醫院分別診斷為肺炎、病毒性腦炎和腦出血,均不屬於傳染病,所以縣疾控中心沒有對其家庭及周邊環境進行消毒。
關於病歷造假問題。仍在進一步調查核實。
然而,衛生部工作組初步調查結論認為:目前不能完全排除2名死亡患兒感染手足口病的可能,需要進一步調查核實。
3月22日,記者從河南省政府有關部門獲悉,經過衛生部及河南省衛生廳組織專家組前往民權縣進行詳細調查後,專家組認為,民權縣在防治手足口病工作中存在諸多問題。民權縣委、縣政府目前決定加重對事件有關直接負責人的處分:給予負有領導責任的縣衛生局局長楊保軍免去領導職務,降級使用的處分;由於出現醫院管理漏洞,給予縣人民醫院院長王在啟免職處分。
將盡快完善規范的診治標准
河南省有關負責人表示,從手足口病目前發病情況來看,隨著天氣轉暖,季節變化,手足口病將逐漸進入高發病期,疫情正處於上昇期,河南的防控工作形勢仍然不容樂觀。目前,河南正對全省各重點地區5歲以下的兒童普遍進行一次排查。此外,河南還將加強對托幼機構、學校等重點區域、重點人群的疫情監測和管理,全面掌握疫情流行動態,切實控制好疫情蔓延、發展,並主動開展病例的網絡報告,杜絕瞞報、漏報和延報,一經發現,將堅決依法嚴肅處理。
這位負責人承諾,針對手足口病的流行特點和臨床表現,河南將盡快制定完善相對規范的診治標准體系,加大對基層醫務人員的教育培訓力度。同時,加強對各級衛生專業技術人員的業務培訓,組織專家深入鄉村和社區,開展對基層醫療機構手足口病預防、診斷與治療的指導和培訓,建立重點地區臨床專家派往制度和巡回醫療制度,提高防控能力,並加大投入,積極做好設備、藥品、試劑和醫療救治所需物資的儲備,確保大規模疫情發生後能及時采取有效防控措施。
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