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26日上午,天津市人民醫院泌尿外科主任李健通過“選擇性綠激光前列腺汽化術”,成功爲一名心臟內放有三個支架的張先生,施行了“前列腺增生”手術,解除了折磨他多年的痛苦。據李主任介紹,該技術是目前國際上治療前列腺增生的金標準,也只有這種技術才能治療像張先生這樣的病人。
家住本市南開區的張先生今年65歲,5年前因爲急性心肌梗塞,在心臟內放置了3枚支架。張先生患前列腺增生多年,隨着年齡的增加症狀不斷加重,尿道被增生的前列腺擠壓成一條縫,每次排尿都需要半個小時左右,非常痛苦。但是,由於張先生的心臟內有支架,長期服用抗凝藥物,如果按照傳統的“經尿道電切除術”切除增生的前列腺,極大可能會造成大出血,危急生命,所以張先生只能靠藥物維持,忍受病痛。聽說市人民醫院引進了國際上最先進的“選擇性綠激光前列腺汽化術”後,張先生立刻前去就診,並接受了手術治療。手術中幾乎沒有出血,手術後三天,張先生康復出院。
本市首位“選擇性綠激光前列腺汽化術”專家、市人民醫院泌尿外科李健教授介紹,前列腺增生是老年男性的常見病,手術是根治的唯一方法。最早的前列腺增生手術需要開腹手術。到了九十年代,“經尿道前列腺電切術”廣泛應用於臨牀,結束了前列腺增生必需開腹治療的歷史,但老年前列腺增生病人大多伴發多種疾病,電切手術也受到了一定的限制,亟待尋找一種更安全的微創手術方法。近年來,“選擇性綠激光前列腺汽化術”的問世,以其出血少、恢復快、安全性高的技術優勢逐漸替代了電切術,受到泌尿外科專家的廣泛推崇,成爲目前國際上最先進的治療前列腺增生的方法,被譽爲國際“金標準” 。
綠激光治療時,醫生首先通過尿道插入膀胱鏡,通過連接膀胱鏡的電視監視屏觀察增生的前列腺,然後通過膀胱鏡插入直徑只有1.8mm的綠激光光纖,將光纖的治療部位對準增生的前列腺組織,醫生操縱發射綠激光將增生的前列腺組織汽化,產生汽泡組織,隨尿液排出體外,讓前列腺患者無憂無慮,輕鬆恢復自由。
李主任說,綠激光治療尿路不暢的問題,一般只需1小時左右,基本不出血、術後尿流立即恢復暢通。治療後6小時,患者即可正常進食和活動。與前列腺電切術相比,病人無痛苦,療效更優。綠激光選擇性吸收的特點使其具有最佳的止血效果,在將腺體組織汽化的同時,將血管凝住,使得視野清晰,幾乎無出血、無液體吸收問題。其穿透深度淺,無碳化,使得術後水腫少,基本無需沖洗,插管時間大大小於經尿道前列腺電切術。對於前列腺大小、形狀亦沒有限制。綠激光在泌尿外科的應用源於歐美髮達國家,我國最早於2003年在北京301醫院率先使用,主要用於治療前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道狹窄等疾病,治療病人已超過10萬多例,被公認爲是一種安全性高、療效好、病人非常滿意的微侵襲治療方法,而且這種手術不會造成性功能障礙。(通訊員李哲)