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針對困難羣衆非常關心的本市新城鄉醫療救助制度,市民政局副局長金海龍昨天專門進行了詳細解讀。
目前,本市民政系統正在加緊採集困難羣衆的參保信息,覈實身份證號、出生日期等,一經覈實後,將給困難羣衆直接辦理參加城鄉居民基本醫療保險手續,困難羣衆將不必自己去申請辦理相關事宜。
據金海龍副局長介紹,爲緩解城鄉困難羣衆看病難、看病貴的問題,本市出臺了《關於進一步完善城鄉醫療救助制度的實施意見》,使城鄉困難羣衆的基本醫療需求得到制度性保障。
金海龍副局長特別指出,這次新出臺的《意見》不再將城市和鄉村居民區別對待,而是實現了城鄉統籌,即城鄉困難羣衆適用同樣的醫療救助政策。
另外,醫療救助費用結算實行一站式服務,患者不用自己出院後再跑報銷的事宜。救助對象在未聯網的社區服務機構門診就醫所發生的費用,暫不能實現同步結算。記者魏孝明
救助標準:最多能報銷10萬
新出臺的《意見》大大提高了醫療救助的最高救助金額,由過去的1萬元提高到10萬元。在住院救助標準規定上,救助對象住院(門診特殊病)治療的醫療費用,先由基本醫療保險及大額醫療費救助報銷後,再對其個人負擔部分實行分段救助,年報銷封頂線爲10萬元。此外,爲體現醫療救助政策對殘疾人的照顧,救助對象中重度殘疾人的救助標準在一般對象的基礎上上浮5個百分點。在門診救助標準上,考慮到城市“三無”人員和農村分散供養五保對象(農村集中供養五保對象已經由供養機構提供基本醫療保障)絕大部分屬60週歲以上老年人,根據其醫療服務需求較多的實際情況,城市“三無”人員和農村分散供養五保對象的社區門診救助,最高限額爲200元,其他救助對象爲60元。
醫療服務機構對救助對象住院治療要開通綠色通道,減免住院押金。救助對象在一級醫院住院不交納住院押金,在二級醫院住院交納500元押金,在三級醫院住院交納1000元押金,即可住院接受治療,但需在出院結算時承擔全部個人負擔部分的醫療費用。
對象:城鄉困難戶全覆蓋
在綜合考慮醫療救助制度的可操作性、困難羣衆醫療救助需求及醫療救助資源的可承受能力等因素的基礎上,本市將醫療救助對象範圍確定爲:城鄉低保對象、城鄉特困救助家庭成員和農村五保供養對象。其他特殊困難人員,譬如因病致貧、因病返貧的;患有重大疾病,醫療負擔沉重且嚴重影響家庭基本生活的,經市、區縣兩級城鄉醫療救助協調推動小組共同認定後,也可以享受醫療救助待遇。
定點:城鄉醫院都入圍
爲提高醫療救助服務機構的服務質量,本市實行定點醫療機構救助制度。
市區分別選擇2-4所一級醫院和區屬二級醫院(含中醫醫院)作爲醫療救助定點醫院,涉農區縣可分別選擇2-4所中心醫院和區縣屬二級醫院(含中醫醫院)作爲醫療救助定點醫院,承擔住院醫療救助工作。
另外,社區門診救助和市內三級醫院住院救助不設定點醫療服務機構。
困難羣衆免費入保
醫療救助主要包括以下幾種方式:一是參保救助。把城鄉醫療救助制度與醫療保險制度有效銜接起來,構築城鄉困難羣衆醫療保障的“雙保險”,由政府全額資助城鄉低保對象、城鄉特困救助家庭成員和農村五保供養對象參加城鄉居民基本醫療保險。這些困難羣衆參加城鄉居民基本醫療保險不需要個人辦理參保繳費登記手續,而是由民政部門代理他們登記參保。其二,就診減免救助和門診救助。社區衛生服務機構對救助對象減免相應的門診診療費用。救助對象可享受定額的社區門診救助。其三,住院(含門診特殊病)救助。住院醫療救助不限病種,不設救助起付線,只要救助對象患病需住院治療且發生的醫療費用符合醫療保險藥品、診療項目和服務設施標準目錄即可享受救助。
畢業後培訓達標才能當醫生 進大醫院得培訓3年 當社區醫生需受訓2年
新聞延伸
新醫生爲什麼要接受系統培訓?市衛生局科技教育處處長高輝博士解釋說,醫學是實踐性很強的學科,需要積累大量的實踐經驗。從高等醫學院校畢業的學生並不能算是真正的醫生,因爲他們僅僅是掌握了理論知識,真正在患者身上操作的經驗非常匱乏。現在,本市通過對醫學院校畢業生開展規範、系統、連貫的畢業後教育,對社區醫生進行正規的全科培訓,讓農村醫生接收系統的醫學知識教育,將培養建立一支不同層次的高素質的醫療衛生隊伍。記者 李柏彥 任悅 李海燕
從今年起,所有在本市二級及以上醫療衛生機構就業的醫學本科生,必須接受爲期3年的住院醫師規範化培訓,積累足夠的臨牀醫療實踐經驗。要做社區醫生,也必須先到大醫院接受爲期2年的全科醫師規範化培訓。同時,本市還將在45歲以下在職鄉村醫生中普及中專學歷教育。3年後,每一名經過培訓的臨牀醫生和全科醫生都能規範掌握臨牀醫療技術,每名鄉村醫生都將接受正規的醫學教育,爲患者提供更優質放心的服務。
據市衛生局科技教育處處長高輝博士介紹,2008年本市通過8項醫藥衛生改革措施,天津市醫療衛生隊伍建設是其中之一,主要包括天津市住院醫師規範化培訓、天津市全科醫師規範化培訓、天津市在職鄉村醫生中專學歷教育三個子項目。
經過近一年的精心準備,市衛生局初步確定在天津市醫科大學總醫院、天津市人民醫院等37家醫療機構,設置包括內科、外科、婦產科、兒科、急診、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、小兒外科、精神科、康復科、麻醉科、影像、檢驗、病理、口腔以及全科醫師等學科在內的143個基地承擔培訓任務。
自2009年起,在本市二級及以上醫療衛生服務機構就業,從事臨牀醫療工作的高等醫學院校臨牀醫學、口腔醫學、中醫學本科及以上學歷的畢業生,必須參加住院醫師規範化培訓。當年在本市二級以下醫療機構、社區和鄉鎮衛生服務機構就業,從事臨牀醫療工作的高等醫學院校臨牀醫學、中醫學專業本科及以上學歷的畢業生,必須參加全科醫師規範化培訓。預計5年後,本市每個鄉鎮衛生院全科醫師可以達到3-7人以上。
參加培訓的新醫生可以在培訓基地內流動,比方說一名神經外科醫生,在進修期間同樣也有機會學習到其他專業的知識,避免專科醫生的侷限性。培訓期間的工資、基本福利待遇、社會保險和個人醫療費用等由原單位按照在職職工標準執行。市財政對培訓學員給予每人每月1000元的生活補貼,用於住宿、交通、學習用品等;並向培訓基地提供培訓經費每人每年3000元。
爲改變鄉村醫生學歷層次低、執業醫師證書獲取率低的現狀,本市決定開展天津市鄉村醫生中專學歷教育,用3-4年時間,使符合條件的在職鄉村醫生在學歷層次和醫療服務能力等方面有所提高,並達到考取助理執業醫師的資格。爲保證培訓效果,市衛生局還制訂了詳細的考覈要求,每名醫生在培訓期間的手術數量、手術種類都有詳細要求,必須達標才能“畢業”。記者 徐楊