中醫治甲流天津亮方案

　　記者11月9日從市衛生局獲悉，天津在衛生部提出的中醫辨證治療方案基礎上，組織天津中醫專家制訂了《甲型H1N1流感中醫辨證治療方案(天津地區)》，將甲型H1N1流感按照症狀分爲五類。市衛生局提醒，治療方案上的藥物應在醫師指導下使用，劑量供參考，兒童劑量酌減。有併發症、慢性基礎病史的患者，隨證施治。

　　1.風熱犯衛

　　主症：發病初期，發熱或未發熱，咽紅咽痛，鼻塞乾咳，無汗。

　　舌脈：舌質紅，苔薄或薄膩，脈浮數。

　　治法：疏風清熱

　　基本方藥：銀花15g連翹15g桑葉10g菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷(後下)3g生甘草3g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加減：苔膩者加藿香、佩蘭；咳嗽重者加杏仁、枇杷葉；惡寒重者，可用柴葛解肌湯加減。

　　常用中成藥：疏風清熱、辛涼解表類中成藥如銀翹解毒類、連花清瘟膠囊等。

　　2.熱毒襲肺

　　主症：高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，胸悶或痛，口渴喜飲，咽痛，目赤。

　　舌脈：舌質紅，苔黃或膩，脈滑數。

　　治法：清肺解毒

　　基本方藥：生麻黃6g杏仁10g生石膏(先煎)30g生甘草10g知母10g浙貝母10g桔梗12g黃芩15g桑白皮12g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加減：發熱重加香薷，便祕加生大黃。

　　常用中成藥：清肺解毒類中成藥如清肺消炎丸、痰熱清等。

　　3.氣營兩燔

　　主症：高熱，煩躁不安，甚者神昏，咳嗽，胸悶憋氣，或喘促氣短。

　　舌脈：舌質紅絳，苔黃，脈細數。

　　治法：清氣涼營

　　基本方藥：水牛角15g生地15g丹皮12g元參12g銀花15g連翹15g麥冬10g生梔子10g竹葉6g瓜蔞30g生石膏(先煎)30g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付。

　　加減：便祕加生大黃；高熱肢體抽搐加羚羊角粉沖服。

　　常用中成藥：安宮牛黃丸、喜炎平、血必淨、清開靈、醒腦靜注射液等。

　　4.喘脫

　　主症：身熱，喘促，難以平臥，甚至神志昏憒，汗多，腹脹便祕；或身熱驟退，面色蒼白，四肢厥冷，汗出淋漓不止，氣息短促。

　　舌脈：舌質淡，脈散大或細數無力，或脈微細欲絕。

　　治法：益氣瀉肺或益氣固脫。

　　基本方藥：

　　(一)黨蔘20g麥門冬10g五味子6g(碎)生石膏(先煎)30g葶藶子20g生大黃6g杏仁10g厚朴10g栝樓皮20g甘草6g

　　(二)人蔘20g炮附子10g

　　煎服法：水煎服，一日1至2付，分數次服。

　　加減：汗出淋漓不止者，可加龍骨、牡蠣。

　　常用中成藥：生脈注射液、參附註射液等。

　　5.餘邪未淨，氣陰兩傷

　　主症：低熱或不發熱，乾咳或痰少而粘，口乾而渴。

　　舌脈：舌光紅少苔，脈細數。

　　治法：滋養肺胃，清滌餘邪。

　　基本方藥：北沙蔘15g、玉竹10g、麥冬10g、天花粉10g、茯苓10g、扁豆10g、生梔子6g淡竹葉3g生甘草6g。

　　煎服法：水煎服，一日1付；

　　加減：咳重加杏仁、貝母、枇杷葉等。口渴明顯加石斛、蘆根。熱勢較重加知母、地骨皮等。腹脹納呆可加蘇梗、焦楂等。

　　常用中成藥：生脈注射液。