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全國共有1235例接種甲流疫苗疑似異常反應病例
衛生部13日通報,截至11日,接種甲型H1N1流感疫苗疑似異常反應病例中,過敏性休克、過敏性喉頭水腫等較爲嚴重的異常反應占15例。對此,有關專家提醒,疫苗接種後應留觀30分鐘以防範急性過敏反應。
北京協和醫院變態反應科教授文昭明說,異常反應有輕有重,但是不等於異常反應都是過敏反應,過敏反應只發生在少數人身上,如果某個單位一下子發生了很多人對疫苗異常反應,就可以否定是過敏反應。至於過敏性休克,更是少數中的少數。
過敏反應的基本病變,最常見的是由於血管擴張,表面看起來是腫的。文昭明指出,過敏反應最早出現的症狀絕大多數是蕁麻疹血管性水腫,包括致死性的喉頭水腫,還可能出現呼吸道症狀,少數是心血管低血容量的休克。
“過敏性休克和過敏性喉頭水腫是在很短的時間內發生的,比如幾分鐘、十幾分鍾就開始出現,逐漸發展,非常快。像過敏性休克,一般都是30分鐘以內發生。”中國疾控中心免疫規劃中心主任醫師劉大衛說。
“雖然過敏性休克發生得很快,但是一般情況下,可以有一個急救的過程,所以接種單位需要對過敏反應有一定防範。”劉大衛建議,公衆一定要到當地行政部門指定的接種點去接種,一旦發生過敏反應,接種點都備有藥品和醫療器械,比如腎上腺素、氧氣瓶等,並且接種組織、接種人員都經過規範培訓,瞭解這方面的知識,能夠規範操作、積極救治。
劉大衛強調,接種之後留觀30分鐘是爲了防範急性過敏反應,“一旦出現之後我們可以及時搶救,但畢竟急性過敏反應是罕見的”。
我國甲流疫苗異常反應發生率爲十萬分之一點三
中國疾防中心免疫規劃中心主任醫師劉大衛13日表示,我國甲型H1N1流感疫苗總體來看是安全的,比較罕見的接種異常反應報告發生率爲1.3/10萬。
衛生部13日通報,截至12日中午12時,全國已累計完成接種甲型H1N1流感疫苗1200餘萬人,共收到疑似異常反應1235例。
劉大衛介紹,這些疑似異常反應中,發熱、局部紅腫等一般反應占950例,相對比較罕見的異常反應有143例,這兩種反應合稱爲由於疫苗預防接種引起的不良反應;其他和疫苗沒有關係的偶合症有83例;和心理因素有關的,比如打針害怕等出現的反應有28例;另外有31例正在調查中。
“疑似異常反應報告病例中,由疫苗接種引起的比較嚴重的反應,如過敏性休克、過敏性喉頭水腫等有15例。”劉大衛說,總體來講,我國疫苗接種的不良反應發生率比較低。
據介紹,疫苗接種引發的不良反應,總體上都叫“疑似預防接種異常反應”,按發生原因分爲一般反應、異常反應、疫苗質量事故、實施差錯事故、偶合症、心因性反應和不明原因反應。
“偶合症是指有一些基礎性疾病,接種的時候正好趕上了,或者是患有某種感染性疾病,正好要發病,處於潛伏期,打針的時候正好趕上了。所以偶合症和疫苗沒有關係。”劉大衛說,目前診斷的偶合症有上呼吸道感染,這是偶合症中最多的,83例中有48例。還有腹瀉,扁桃腺炎,甚至偶合甲型H1N1流感的,也就是說甲型H1N1流感還沒發病,打針的時候恰好出現臨牀症狀。
“疫苗本身絕對不會引起甲型H1N1流感。”劉大衛強調。
談及對疑似異常反應的處置,劉大衛表示,一旦這種情況發生,首先要通過有關監測系統上報,如果是一般情況,基層接種單位就能處理,比如上呼吸道感染,可以按上呼吸道感染建議治療。如果基層接種單位搞不清楚,就需要報到上一級疾控部門,再組織調查。任何一個疾控機構都有這樣的調查診斷專家組,對他們進行調查、診斷,看到底是什麼樣的疾病,然後再建議病人進行相應的治療。
另據劉大衛介紹,如果調查專家組確定是由異常反應導致的損害,按照國家相關規定,應給予患者一定的一次性補償;如果是偶合症,跟疫苗沒有關係,原則上不予以補償,“但有的地方會根據患者的情況,或可得到一定的救助”。