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為進一步做好甲型H1N1流感防治工作,保證人民群眾的生命安全和身體健康,針對市民關心的一些具體問題,記者日前采訪了天津市衛生局新聞發言人。
好習慣可抑制病毒傳播
記者:現在天津也出現了重癥和死亡病例,大家擔心甲流是否可防、可控、可治?
天津市衛生局新聞發言人:醫學上一直認為『感冒是百病之源』,此前每年的季節性流感也會導致一些患者出現重癥或死亡。只要措施得當,甲流是可防、可控、可治的,市民不必恐慌。甲型H1N1流感襲來時,全人群對其都沒有免疫力,因此感染幾率高、重癥患者多屬於正常現象,而且並不排除今後再次出現重癥死亡病例的可能。但從全球的病例統計來看,絕大多數甲流患者都是輕癥,即使得了重癥,只要治療及時也是可以治愈的。我市確診的首例甲型H1N1流感重癥病例59歲,患有冠心病、腦梗塞,還安裝有心髒起搏器。到醫院以後,專家組診斷發現患者合並有肺炎,還有呼吸衰竭,立即做了氣管插管治療。大家本以為救過來的可能性很低了,可經過專家的治療,患者體溫10天後恢復正常,最後康復出院。
只要市民保持勤洗手、常開窗等良好的生活習慣,可以有效抑制病毒的傳播。在此提醒市民,出現發熱癥狀千萬不要緊張,別盲目往大醫院擠,應先靜心觀察癥狀,輕癥患者可先到就近的社區醫院就診,重癥患者到大醫院就診,就診時請佩戴口罩。咳嗽或打噴嚏時,用一次性紙巾遮住嘴和鼻子,用後的紙巾應處理妥當。
及時就診能降低重癥率
記者:對重癥救治采取了哪些有效措施?
天津市衛生局新聞發言人:衛生部明確重癥病例的醫療救治按照『四個集中』原則進行,即『集中患者、集中專家、集中資源、集中救治』原則。
我市在衛生部『四個集中』原則基礎上,提出實施分片救治方案,即將全市分為7個責任區域,每個區域包括2至3個行政區,每個責任區域內指定1至2家綜合醫院或呼吸專科醫院作為責任醫院,並確定2至3名市級專家組成員作為責任區域的會診專家。
記者:醫療救治流程是怎樣的?
天津市衛生局新聞發言人:某醫療機構接診懷疑甲流重癥患者時,立即給予奧司他韋(進口的商品名為達菲)、紮那米韋(商品名為樂感清)等抗流感病毒藥物,同時請本責任區域內的會診專家進行會診。會診專家根據病情,如認為需要進行咽拭子檢測,則由醫療機構聯系疾控部門進行咽拭子檢測。如認為患者無基礎疾病,將患者轉運至定點醫院集中治療。如患者有較重基礎疾病,將患者轉運至責任醫院進行治療。我市收治重癥病例的定點醫院為市海河醫院(收治成人患者)、市兒童醫院(收治兒童患者)。
記者:及時就診是否能降低重癥率的發生?
天津市衛生局新聞發言人:是的。為了及時引導患者就醫,根據我市疫情發展情況,調整了原有26家發熱門診接診發熱患者的格局,全市各級各類醫療機構在內科、全科或兒科診室都設立流感專門診室,用於接診流感患者。因此,市民如有流感或發熱癥狀,應及時到附近醫療機構就診。
8類人為甲流高危人群
記者:哪些人群更容易轉變為重癥甲流?
天津市衛生局新聞發言人:按照衛生部《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版》規定,結合我市實際,我們將患有流感的8種人列為高危人群:(1)高熱,體溫>39攝氏度;(2)妊娠期婦女;(3)肥胖者,特別是青壯年;(4)伴有憋氣、痰中帶血等呼吸道癥狀者;(5)胸片有肺部表現炎癥者;(6)嚴重腹瀉、嘔吐者;(7)伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;(8)臨床醫生認為需要盡早用藥的其他情況。
因此,有上述8種情況的高危人群要特別注意,出現流感樣癥狀時,應該立即就診,避免轉變為重癥。
抗病毒藥物孕婦可以用
記者:一旦孕婦被疑似或確診甲型H1N1流感時應當怎樣防治?
天津市衛生局新聞發言人:疑似或確診的孕產婦應該立即接受抗病毒治療。鍾南山院士近日在廣州走訪社區衛生服務中心時說:國內甲流死亡的200人中,13.7%是孕婦。懷孕不應該被看作是使用奧司他韋和紮那米韋的禁忌人群,在懷孕的任何時期都可以應用抗病毒藥物。奧司他韋是治療患有甲型H1N1流感孕婦的首選藥物。截至目前,沒有奧司他韋或紮那米韋對孕婦和未出生嬰兒危害的報道。
記者:抗流感病毒等相關藥品使用和管理情況怎樣?
天津市衛生局新聞發言人:磷酸奧司他韋是一種處方藥,目前全市各大醫院急診、門診、住院部、藥房和庫房等部門儲備了一定數量藥品,各區縣的社區衛生服務中心和服務站、農村地區的鄉鎮衛生院和村衛生室也都有配備,便於及時使用。(記者從竹)
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