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人『生』之計
本市自2008年開始實施《天津市婦女兒童健康行動計劃(2008-2012年)》,著力提供二十五項關系全市婦女兒童安全健康的婦幼公共衛生服務內容,其中十二項已經實現免費。
資源再整合 降剖宮產率 控制死亡率記者昨日從市衛生局獲悉,今年上半年,本市將在全國率先剝離各區縣婦幼保健機構的臨床業務,利用兩年的時間建設成為以婦幼公共衛生和保健服務為主要職能的專業公共衛生機構,向全市婦女兒童提供安全、方便、系統的婦幼公共衛生服務和特色保健服務。由於本市婦產科醫療資源已經形成了三級機構、100餘個產科單位的完整服務體系,區縣婦幼保健機構的妥善轉型不會影響區域醫療服務的供給,而且通過婦產科醫療資源的重新整合來規劃轄區婦產科服務,可以充分發揮專業公共衛生機構與醫療機構各自的優勢和功能。
上世紀90年代後期,本市先後有14個區縣對婦幼保健機構進行了調整,或與當地產院合並,或直接增加臨床設置,將臨床醫療作為主要經營業務和主要收入來源。各區縣政府普遍將婦幼保健機構作為臨床醫療單位來看待,沒有給予足夠的經費投入,婦幼保健機構都陷入了『保健難以生存—發展臨床養保健—臨床無限擴大—公共衛生不受重視』的怪圈。
剝離後的各區縣婦幼保健機構的統一名稱為地區婦女兒童保健中心,婦幼保健機構的人員經費、發展建設經費、公用經費和業務經費由政府預算全額安排。各區縣將通過資源調整、改造、擴建、新建等方式,改善婦幼保健機構的基礎設施,確保婦幼保健公共衛生業務用房達到國家標准要求,房屋功能要符合婦幼公共衛生工作需求。其中,轄區人口在40萬人以下的,房屋面積要達到2500平方米;轄區人口在40萬人-60萬人的,要達到3500平方米;轄區人口在60萬人以上的,要達到4200平方米。同時,各區縣婦幼保健機構要參照轄區人口核定編制配備工作人員,一般應在40人-70人,其中衛生技術人員要佔工作人員總數的75%-80%。新進保健人員要具有大學本科以上學歷,並要接受為期一年的公共衛生業務培訓。通過三年時間,逐步培育和加強婦幼保健機構隊伍力量。(記者徐楊)
孕產婦嬰兒死亡率控制水平世界前列
記者昨日從市衛生局獲悉,2009年本市孕產婦死亡率為9.61/10萬,嬰兒死亡率為5.14%。,控制水平均達到世界發達國家水平。通過與世界衛生組織公布的2005年世界各國家和地區孕產婦死亡率進行對比,本市2009年本市孕產婦死亡率達到世界第九水平;通過與世界衛生組織公布的2007年世界各國家和地區嬰兒死亡率進行對比,本市2009年本市嬰兒死亡率可以排到世界第五。
2009年本市活產數為83289人,孕產婦死亡8人,其中1人為可避免死亡,7人為不可避免死亡。通過實施控制孕產婦死亡區域領導承諾項目,采取建立兩級危重孕產婦搶救中心和開通綠色通道等措施,本市已實現連續四年將孕產婦死亡率控制在10/10萬以下。去年本市嬰兒死亡428人,嬰兒死亡率為5.14%。。
不嚴格限制剖宮產率不能再開產科
記者昨日從市衛生局獲悉,雖然2009年本市剖宮產率比2008年降低了0.6個百分點,但各級助產機構均超過了剖宮產指標,距將全市剖宮產率控制在50%的目標仍有很大差距。為了有效地降低本市剖宮產率,市衛生局將結合每三年一周期產科檢驗管理要求各級醫療機構達到剖宮產的指標。如果發現醫療機構不嚴格限制剖宮產比例將延緩校驗,這就意味著該醫療機構不能再開設產科。
本市啟動的婦女兒童健康行動計劃中將降低剖宮產率作為重點,采取多項措施提高順產率降低剖宮產率,要求一級助產機構剖宮產率要控制在40%,二級助產機構剖宮產率要控制在50%,三級助產機構剖宮產率要控制在60%。今年本市將進一步加強各有關部門、各區縣的協調配合,降低剖宮產率。首先是在物價、社會保障政策支持的基礎上,強化各醫療機構的產科檢驗管理。醫療機構的助產技術是實行准入制管理的,按照要求應該三年為一周期進行校驗,本市開設產科的醫療機構從2011年起都需要重新校驗助產資質。市衛生局為了控制剖宮產率,將把剖宮產率作為校驗的一項重要指標。如果發現醫療機構中對可以順產的的孕婦實行了剖宮產,將延緩校驗,這就意味著該醫療機構不能再從事助產技術。同時,本市還將繼續加大健康教育宣傳的力度,引導百姓轉變觀念,選擇適合的分娩方式;有關醫院加強培訓,改進管理,提高醫護人員順產分娩的專業技術水平等。
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