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『上海啟動實施郊區新建三級醫院「5+3+1」工程,老百姓拍手叫好!但有了硬件,還得有軟件保障。』『兩會』會場裡,城鄉醫療事業如何均衡發展成為代表委員熱議話題。
新年前,華山醫院(北院)、市六醫院臨港新城醫院、奉賢區中心醫院昇級遷建工程先後開工。許多來自醫療衛生事業一線的委員直言指出:目前,這些郊區『三甲』醫院的開建,大多數采取『一托二』的模式,即在中心城區的原有『三甲』醫院,依托其科研隊伍、醫療水平及品牌優勢等同時運營中心城區和郊區兩個『三甲』醫院。不少委員擔心:『一家醫院的醫療隊伍畢竟人數有限,能否真正將名醫專家輸入到郊區「三甲」醫院,直接關系到新建醫院的醫療水平。』
胡蘇雲委員則提出不同觀點:『5+3+1』項目的布局,雖然推動了醫療資源均衡發展,但同時也強化了『有病上大醫院看』的觀念,『大醫院不斷擴張,合作、聯合和資源整合,無法從根本上扭轉看病難問題,反而會把所有問題進一步集中到大醫院內部。』為此,代表委員們建議,在布局『5+3+1』項目的同時,還要重視郊區中心醫院、社區衛生服務中心以及農村衛生室服務水平的提昇,讓郊區群眾能夠就近看病、看好病。
『上海城鄉醫療事業發展不均衡,不僅體現在醫療機構布局不均衡、醫療水平和管理水平等資源不均衡,還體現在政策不均衡上。』說起新型農村合作醫療制度和城保之間存在的差距,來自奉賢區的王引鳳代表十分動情:當前農村醫療保障存在三個『較低』:一是合作醫療水平較低。參保人員每年繳費140元,門急診限報700元,實際享受待遇為560元,多出部分完全自付。二是鎮保門急診待遇較低,只能用補充醫療賬戶資金支付門急診費用,與城保人員差距較大。三是被征地農民醫保水平較低。為此,她建議,在城鄉醫療衛生綜合發展上要有新突破,不僅是醫療資源的城鄉均衡,必須看到當前不同參保人員不同的醫療待遇,要盡早縮小農保、鎮保、社保上的差別,提高農村醫療保障水平,減少農村人員『因病致貧、因病返貧』現象。
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