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人民網北京2月5日電(記者白劍峰)衛生部日前出臺《關於改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若乾意見》,要求堅持『以病人為中心』,改革公立醫院服務管理,方便群眾看病就醫。
堅持推進預約診療服務。繼續推動在公立三級醫院實行預約診療,穩步向二級醫院擴展。探索門診和出院病人復診實行中長期預約,有條件的地方試行門診24小時掛號和預約服務。鼓勵醫務人員積極從事晚間門診和節假日門診。做好醫院向社區衛生服務機構以及醫院間的預約轉診服務。
優化門診流程,增加便民措施。加強門診信息公開和諮詢服務,幫助患者預約診療和准確掛號,提高患者有效就診率。加強急診綠色通道管理,及時救治急危重癥患者。加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診『綠色通道』,建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規范,密切科室間協作,確保患者獲得連續醫療服務。
改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理。改革公立醫院收費服務管理,減少患者醫藥費用預付,方便參保參合患者就醫。與醫療保障管理機構協作配合,探索實施總額預付、單病種付費,與預約診療措施相結合,識別患者醫保身份,逐步實現患者先診療後結算。逐步推行持卡就診實時結算,患者在定點醫院就診發生的醫療費用,除個人應繳的部分外,其餘均由醫療機構和基本醫療保險、商業保險和各種結算制度、經辦機構直接進行結算。
規范臨床護理服務,實施整體護理模式。提供與患者的病情和生活自理能力相適應的護理服務,確保基礎護理與分級護理措施落實到位。注重人文關懷,實施整體護理模式,為患者提供包括生理、心理、社會、文化及精神等多方面需求的人性化護理服務,減少並逐步取消患者家屬陪護。
加強精細化管理,提高服務績效。以縮短平均住院日為切入點,優化醫療服務系統與流程。加快醫院信息化建設,合理配置和利用醫療資源,逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環節,減少患者預約檢查、院內會診、檢查結果等方面的等候時間。實施臨床路徑管理,探索單病種質量控制和單病種付費改革,推動醫院提高績效。
開展重大疾病規范化診療,有效減輕患者負擔。選擇常見惡性腫瘤、腎功能衰竭、小兒白血病、先心病等發病率高、疾病負擔重、社會影響大的重大疾病,借鑒發達國家的腫瘤診治經驗,立足我國國情,制定符合基本醫療服務、基本醫療保障和基本藥物供應原則的規范化診療指南,開展重大疾病的規范化診療試點工作。探索基於規范化診療的單病種支付與收費辦法,控制醫療費用,有效減輕重大疾病患者醫藥費用負擔。利用現代電子信息技術,逐步建立病理遠程診斷和會診系統,逐步解決縣醫院病理診斷問題,保障重大疾病規范化診療的基礎質量。
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