昨日(2月7日)從天津市衛生局獲悉，2010年天津將對全市二級以上醫療機構進行拉網式檢查，把醫療質量督查活動結果，納入醫院評價和領導班子考核中，並作為三級醫院和二級醫院評審的平時成績記入醫院管理檔案。

　　患者治療前可知醫療費用

　　2010年，天津每所醫院都要選擇一個病種，在全市試行臨床路徑管理，探索建立適合天津的臨床路徑管理制度、工作模式和評估改進體系。據介紹，臨床路徑是臨床醫療服務的技術路線和規范化的診療指南體系，是針對每個病種全體醫務人員必須遵循的診療模式，具體到適用對象、診斷依據、住院天數、檢查項目等。每天的治療計劃都有一個非常具體的流程表，醫生、護士必須遵照執行，並在完成後簽署姓名。患者從入院到出院依照此模式接受檢查、手術、治療、護理等醫療服務。

　　患者治療前都將獲得兩個信息：一個是預期住院天數，一個是預期醫療費用。除非在治療過程中病情發生大的變異脫離該臨床路徑，否則最終的醫療費用與預期變化不大。

　　手術分級杜絕超范圍手術

　　2010年，天津將繼續開展手術分級論證工作，對各醫療機構申請開展的手術，組織專家進行逐一分析論證，對符合條件准予開展相應手術，不符合條件的，不允許開展。加強督查，對各醫療機構開展手術的范圍和種類進行檢查，杜絕超范圍從事手術。據悉，去年天津開始實行手術分級管理，所有手術根據復雜性和對技術要求的高低分成甲、乙、丙、丁四類，難度最高的甲類手術只能在三級醫院以及部分有條件的二級甲等醫院進行，一級醫院以下的門診部、診所，除醫療美容機構外不能進行外科手術。

　　醫療服務流程將更加完善

　　針對目前醫療風險較大、存在隱患較多的學科，天津將遴選專家，新增相應的質量控制中心。鼓勵各區、縣衛生局成立區、縣級質量控制中心，接受區、縣衛生局的領導和市級質量控制中心指導，對轄區相關醫療機構進行指導和檢查，全面提高各級各類醫療機構醫療質量。對於醫療機構醫療服務的管理，將進一步完善各項服務流程，創新服務模式。

　　家門口能享三級醫院服務

　　天津將在2010年建立大型醫院巡查制度，摸清醫療需求和資源的底數，重新調整和設計醫療機構設置規劃。按照每個涉農區縣都應設置1所三級綜合醫院的區域衛生規劃要求，對涉農區縣的龍頭醫院進行重點扶持，完善醫療機構軟硬件建設，讓市民在家門口就可以享受三級醫院的醫療服務。