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2010年天津將全力擴大社會保險覆蓋范圍,積極推行網上申報繳費和全險種待遇社會化發放,不斷完善基金監管機制,通過一系列措施確保社會保險進一步擴面和更好地服務於參保人員。在昨日(2月8日)召開的天津社會保險工作會議上了解到,2010年,天津城鎮職工養老保險參保將達到420萬人,城鎮職工醫療保險參保450萬人,工傷保險參保302萬人,失業保險參保245萬人,生育保險參保205萬人。
少報漏報單位將提請勞動監察
2010年,天津將不斷擴大參保覆蓋范圍。關注區域內大項目、大工程,跟進經濟增長點、就業集中點,加強擴面服務,促其全額全員參保。同時,還將關注經營微利的中小企業,針對其參保積極性不高,從業人員年輕且流動性大等特點,加強宣傳引導,結合企業的參保需求和繳費能力,核定參保險種,提高參保繳費率。對經營狀況較好,農民工參加工傷保險或工傷醫療綜合險時間較長的單位,加強政策宣講,做好經辦服務,促進農民工參加養老保險。
社保部門將嚴格按照各類單位繳費基數構成,做好繳費基數復核檢查工作,促進單位如實申報繳費,對少報漏報繳費基數的單位,按照程序提請勞動監察。同時,加強對中斷繳費單位的管理,建立中斷繳費單位聯系人制度,及時掌握中斷單位經營狀況、繳費能力,幫助企業利用現有的政策,最大限度實現恢復繳費;對中斷繳費的個人通過媒體宣傳、社區宣傳等多種形式,促其續接繳費。
兩萬戶繳費單位實現網上申報
積極拓展網上繳費申報功能。加強工作推動,全力擴大網上申報范圍,年內力爭達到兩萬戶繳費單位網上申報。提高信息系統支持能力,拓展一級征收范圍,對持有社會保障卡的個人繳費人員,實行委托扣款方式繳費結算。
制定企業養老保險關系轉移接續管理操作辦法,調整業務經辦流程,強化接續服務。同時,繼續落實一緩四降、社保補貼、困企退市等『一攬子』社會保險幫扶政策,做好征收服務,維護弱勢群體的社會保險權益。
兩險擴面提高學生兒童參保率
擴大城鄉居民醫療、養老險的保障范圍。城鄉居民醫療保險以大中專院校、中小學校、托幼機構為重點,提高學生兒童參保率;對低保、特困、重殘等特殊群體做好參保組織工作,力爭實現全覆蓋。社保部門還將配合勞動部門做好城鄉居民養老保險參保組織工作;同時,做好政策整合轉換的經辦服務,確保征地農民保險與城鄉居民保險實現順利銜接。
8措施服務參保者養老看病更便捷
2010年,社保中心將通過8項措施,服務參保人員。
1.離退休人員2010年領取養老金可能距您家更近了。2010年天津將在『自主選擇代發機構』的基礎上,逐步調整為退休人員持證明到代發網點直接辦理,為離退休人員提供就近、快捷領取養老金的服務。
2.企業辦理養老保險待遇支付不用每月跑趟社保中心了。2010年全面擴大網上申報范圍,還將逐步實現直接提取退休審批信息辦理待遇審核支付,提高工作效率。
3.簡化城鄉居民醫療保險經辦流程。為確保醫療費用支付流程順暢、手續簡化、發放及時,2010年將建立適應城鄉居民特點的城鄉居民醫療保險經辦流程。
4.異地看病有望實現就地結算。2010年將建立與異地醫療保險機構協作機制,實現參保人員異地就醫結算。
5.妊娠登記可網上辦理。以往辦理妊娠登記需要到社保分中心窗口辦理,2010年將實施工傷保險門診聯網結算試點,簡化生育保險登記流程,實現網上辦理妊娠登記,拓寬定額結算病種范圍,進一步方便就醫報銷,減輕經濟負擔。
6.完善農民工工傷醫療費預付管理機制。加強工傷早期康復推廣工作,提高傷殘人員生存質量。完善農民工工傷醫療費預付管理機制,減少企業墊付負擔。
7.實行個人繳費委托扣款結算,方便參保繳費。
8.全面推行服務管理體系建設。把『首問負責、一次告知、限期辦結、接受監督』作為全系統服務社會,推動經辦服務上水平的工作目標,對全市公開承諾,接受社會監督,不斷提昇服務水平。
5方法嚴控騙保
社保中心將繼續加大社保基金的管理力度,尤其在醫保基金的管理上,采取5項措施,通過加大稽核檢查力度,實行群眾舉報獎勵等方式,嚴控騙保行為。
1.加大醫保反欺詐稽核力度。針對目前存在的醫保嚴重違規問題,天津將通過專項檢查、突擊檢查等,做好醫保違規專項治理工作,對於問題嚴重的醫療機構中斷服務協議,取消服務資格,對於情節嚴重的違規騙保人員移送司法機關追究刑事責任。
2.健全醫保基金風險管理機制,實現網上實時監控。進一步加強對定點醫療機構的協議管理和考核,完善門診、門特醫療費管理指標和違規處理措施。
3.加強基金結算管理,繼續實行『零現金結算』制度,建立基金賬戶網上監控系統。加強基金核算、賬戶管理,控制基金運營風險。
4.加強日常監督,突出對關鍵風險環節的檢查,規范業務經辦。
5.加大群眾舉報獎勵力度,遏制侵害基金行為發生,努力形成行政監督、稽核監督和社會監督齊抓共管的局面。
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