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大醫院『熱火朝天』、社區醫院『冷冷清清』的現象一直存在。本報記者多次對社區醫院現狀的采訪中了解到,不少市民不放心到社區醫院看病最重要的原因,就是擔心醫生水平不行。今後,在天津二級以下醫療機構、社區衛生服務機構從事臨床醫療工作的高等醫學院校臨床醫學、中醫學專業本科及以上學歷畢業生,必須參加全科醫師規范化培訓。也就是說,今後每名社區大夫都是全科醫生。記者從竹
據了解,目前本市社區醫生中只有1/5具備全科醫生職稱,缺口較大。日前,國家發展改革委、衛生部、中央編辦、教育部、財政部、人力資源社會保障部聯合印發了《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》,未來3年,將有3萬名醫學本科畢業生通過規范化培訓,成為全科醫生。昨日獲悉,目前本市在二、三級醫院建立了涉及18個學科的143個全科醫生和住院醫師規范化培訓基地,設立了20個鄉村醫生中專學歷教學點。
社區醫生僅1/5是『全科』
目前,天津城區每3—4個居委會設有一所社區衛生服務站,居民出行不超過15分鍾就可以到達一所社區衛生服務機構,每戶家庭都有『家庭責任醫生』。但在這些『家庭責任醫生』中,只有1/5具備全科醫生職稱。
記者在采訪中了解到,與三級醫院相比,全科醫生的待遇較低,每月的收入為1000元至3000元。而全科醫生的工作繁雜,還經常得不到市民的理解。一位社區全科醫生說,全科醫生要經常下戶,對轄區市民進行家訪,但『敲開門』對他們來說是個很困難的過程。『最常見的情況是被老百姓當作推銷藥品的,市民的不理解讓我們的工作很難開展。』
全國目標:
三年內培養6萬全科醫生
近年來,我國基層醫療衛生機構設施條件得到了明顯改善,但人纔隊伍建設相對滯後,數量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題比較突出,已成為制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平的『瓶頸』。
《以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》提出,到2020年,通過多種途徑培養30萬名全科醫生,逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應基本醫療衛生制度需要的基層醫療衛生隊伍,基本滿足『小病在基層』的人力支橕要求。從今年開始,三年內培養6萬名全科醫生,通過規范化培養途徑培養1萬名全科醫生,通過轉崗培訓培養5萬名全科醫生。
本市措施:
建立143個培訓基地
從天津市衛生局獲悉,本市已於去年9月全面啟動了全科醫生、住院醫師規范化培訓和鄉村醫生學歷教育。實行定向招生培養的方式,培訓費用全部由政府負擔。凡是在本市二級以下醫療機構、社區和鄉鎮衛生服務機構就業,從事臨床醫療工作的高等醫學院校臨床醫學、中醫學專業本科及以上學歷畢業生,必須參加全科醫師規范化培訓。對此,本市在二、三級醫院建立了涉及18個學科的143個全科醫生和住院醫師規范化培訓基地,設立了20個鄉村醫生中專學歷教學點。去年898名本科及碩士畢業生進入基地接受全科醫生和住院醫生規范化培訓,267名鄉村醫生參加中專學歷教育,為各類人纔打好專業基礎。
市民:全科醫生是全能醫生嗎?
釋疑:全科醫生就像『家庭醫生』
這幾天,家住河西區平山道的李奇一直咳嗽、流鼻涕,自己買藥服用後並不見好,昨天來到了附近的社區醫院馬場醫院看病。『不願意去大醫院看病,人太多,我這就是感冒,小病就在社區醫院看吧。』28歲的李奇這是第一次到社區醫院看病,看到『全科門診』的牌子,他好奇地問:『全科門診是不是什麼病都能看?「全科醫生」是不是很全能?』
醫生解釋說,全科醫生的工作很『雜』。在門診中,全科醫生要處理常見病、多發病及一般急癥,他們可以在最短時間使患者的疾病得到最有效的處理,這樣就大大方便了患者進行下一步治療。在社區中,全科醫生工作的另一個特點是上門服務,常以家訪的形式上門為患者進行治療,根據患者的不同情況建立家庭病床和醫療檔案。此外,全科醫生對社區人群還要負責協調轉診,進行健康教育等,並對社區重點人群,如老年人、婦女、兒童、殘疾人進行健康管理。
聽了這些,李奇這纔明白:『原來全科醫生就像家庭醫生一樣。顯然,全科醫生的責任很重啊!』
新聞延伸:
全科醫生不得從事專科手術
日前,市衛生局下發了《關於加強社區衛生服務機構醫師執業注冊與技術資格管理的通知》。規定社區衛生服務中心門診登記的診療科目應為預防保健科、全科醫療科、中醫科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科,由一級醫院、衛生院轉型的社區衛生服務中心原則上不登記其他診療科目在社區衛生服務中心全科醫療科或中醫科工作的醫師,應分別注冊臨床類別全科醫學專業或中醫類別全科醫學專業,不再注冊1個以上的執業范圍。臨床類別、中醫類別執業醫師注冊相應類別的全科醫學專業為執業范圍,可從事社區預防保健以及一般常見病、多發病的臨床診療,不得從事專科手術、助產、介入治療等風險較高、不適宜在社區衛生服務機構開展的專科診療。
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