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總醫院專家在為手術後的患者檢查。
6厘米,是國際公認的氣管切除極限,超過該長度,受組織張力限制,被切除氣管上下兩端將難以吻合。一位29歲清華大學女博士因氣管腫瘤長達8厘米,明顯超過切除極限,北京一家大醫院為其開胸後,見實在無法手術只好再無奈地關閉了胸腔。而天津醫大總醫院院長、知名肺外科專家周清華教授率領的專家組,勇於創新,日前突破極限成功地為該患者完整切除氣管腫瘤,創下氣管切除長度的世界紀錄。目前,患者恢復良好,昨日康復出院。
1年前,該患者在北京上學期間出現喘息、憋氣癥狀,被醫院按支氣管哮喘治療。因癥狀未見好轉,她又進行了CT檢查,發現氣管壁增厚,還未予重視,沒進一步檢查。前一時期,患者喘憋癥狀發作愈發頻繁,痛苦難耐,不得不在兩個月前再次進行CT和氣管鏡檢查。結果發現,氣管內外長滿了腫瘤,原本約4厘米粗的氣管只有六、七毫米可以通氣,情況危險,必須馬上手術。在北京一家大型醫院手術碰壁後,患者家屬諮詢了國內外多家醫院,均被告知難以手術,且人工氣管尚不成熟,不能臨床應用。怎麼辦?總不能眼睜睜看著這樣一個年輕的生命被腫瘤活活憋死吧!後經多方打聽,家屬抱著最後一線希望慕名找到了周清華。
周清華率領的專家組詳細了解患者情況後,想別人之不敢想,創新思維,認為人體右側肺部大血管一般比左側短兩三厘米,若把右肺『藏』在心包內的動、靜脈大血管和左主支氣管充分游離後利用起來,就有可能實現氣管超長切除後上下兩端組織的吻合,創造奇跡。
3月23日一早,手術開始。周清華從患者右後外側打開胸腔,雖已對手術難度有了充分估計,但實際情況還是困難得多。因患者不久前開過胸,肺部組織和胸腔粘連十分嚴重,剝離難度很大,不能對肺部組織有絲毫損傷,否則將影響其術後生活。小心,再小心……成功剝離後,專家打開心包,小心翼翼地將右肺部動、靜脈大血管與周圍組織剝離。又是一次精細的操作!稍有不慎將造成血管破裂,後果不堪設想。隨後,左主支氣管也被成功游離。最後,周清華將被腫瘤緊密包裹的8厘米長氣管完整切除,並順利將切除端上下氣管組織吻合,經5個小時努力,手術取得圓滿成功。(記者任勇 實習生王洪旭)
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