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本報訊(記者楊曉慧通訊員馮兆君曲穎)記者從市社會保險基金管理中心獲悉,本市基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店服務協議考核工作近日全面展開。今年本市的醫療保險服務協議考核還首次引入了專家評審機制,發現騙保的立即取消服務資質。
據介紹,今年全市基本醫療保險六百餘家定點醫療機構、百餘家定點零售藥店將參加考核。市社保中心今年特別聘請20餘人組成專家評審組,對定點醫療機構、定點零售藥店和醫療保險經辦機構執行《天津市醫療保險服務協議》的情況進行監管檢查。按照協議約定,市社保中心每年對定點醫療機構和定點藥店遵守醫保政策法規,為醫保患者服務等情況進行量化考核,對考核合格的定點醫療機構、定點藥店,社會保險基金管理中心將與其簽訂下一年度服務協議。對考核不合格的定點醫療機構、定點藥店,市社保中心將與其終止服務協議。對考核中發現具有違規騙保行為的定點醫療機構、定點藥店,市人力社保局還將取消其醫療保險服務定點資質。
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