近日第三軍醫大學大坪醫院心血管外科連續成功為兩例房間隔缺損並腎功能不全患者行經胸小切口房間隔缺損封堵術。

　　手術僅需在胸骨右緣第4肋間切開一2?4 cm小切口，並在經食道超聲的引導下，完成封堵器的定位和釋放。

　　該手術與經皮心導管下的房間隔缺損封堵術相比，經胸小切口房間隔缺損封堵術操作徑路短直，便於特殊類型房間隔缺損下封堵器裝置的控制和調節；且其使用的封堵器較經皮心導管手術使用的Amplatzer封堵器硬度略高，傘釋出後更易回縮，其高度較低，邊緣在接近二尖瓣及上、下腔靜脈時較低，對血流影響較小，對短邊緣房間隔缺損封堵效果確切。

　　此外，經胸小切口房間隔缺損封堵術避免了經皮心導管手術的放射性損害，而該手術的價格約為經導管封堵手術的2/3。

　　與常規體外循環心髒手術相比，更具有小切口、較短的住院時間以及避免心腦腎等髒器功能損害的風險。

　　因此經胸小切口房間隔缺損封堵術創傷較小，對房間隔缺損大小、邊緣要求以及患者術前髒器功能要求相對較低，且適應證更廣，是經皮心導管房間隔缺損封堵和體外循環下房間隔缺損修補手術的重要補充。