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來自浙江蒼南縣50歲的許麗英(化名)因右髖部疼痛,導致她長期以來行走十分困難,只有拄著拐杖纔能勉強行走。今年以來她的右髖部疼痛愈發嚴重,活動嚴重受限,根本無法長距離站立行走。如果不進行系統的對癥治療,她將有可能寸步難行。
經過多方打聽,許麗英慕名來到福州總院骨一科求治,陳宗雄副主任醫師接診了她。經過仔細詢問病情得知,患者在年幼時摔傷右側髖部沒有及時治療,導致感染遺留了病根,造成右下肢無力,膝關節外翻,右下肢較左側短縮達7cm。通過骨盆平片、雙髖關節CT平掃等輔助檢查她的病被診斷為『右股骨頭無菌性壞死伴嚴重脫位』。
陳宗雄醫師介紹,患者系因右股骨頭完全壞死後發生脫位,目前只能進行手術治療。由於病人發病時間長、前傾角改變及髖臼移位大,股骨頭幾乎完全被吸收,移位接近髂骨上緣,重新復位存在非常大的難度。病人的基本情況決定了手術存在較大的難度和風險,手術成功後還需要經過長期的鍛煉以恢復關節功能。
手術如期開展,在麻醉科的密切配合下由陳宗雄醫師主刀對患者實施連硬膜外麻醉下的『右側人工全髖關節置換術』。術中主刀醫生運用嫻熟的技術與縝密的思維保證了肌肉、坐骨神經不受損傷,調節前傾角盡量保持關節功能,降低髖臼脫位的幾率。手術順利進行著,術中出血量控制良好,術後患者生命體征平穩,身體逐漸康復,雙下肢接近等長,不久前在家人的陪伴下已經痊愈出院。
據陳宗雄介紹:此例患者手術雖十分成功,患者術後恢復需要較長的時間加強功能鍛煉和適當的活動。另外,該患者膝關節已出現內翻畸形,必要時可行膝關節矯正。近年南京軍區福州總醫院骨一科為多名患者實施人工髖關節置換術,都取得了良好的治療效果,為許多行動不便的患者解除了病痛的困擾。 (陳媛媛)
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