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浙江在線07月15日訊
如果你對醫生說:『我很暈』。醫生往往會問你:『是怎麼個暈法?』
這個問題很重要,因為暈有很多種暈法。這絕不是咬文嚼字。暈不是病,只是身體發出的一個危險信號,你值得注意。不同的暈,往往意味著不同的病情,醫生要據此做出不同的診斷。
你必須分清,自己究竟是哪種暈。
本周一,本報《講座幫你聽》欄目有則《暈不是病》的報道,有些市民看了報道,去醫院諮詢。杭州市中醫院耳鼻喉科陳志凌副主任說,暈,一般分為三種——頭暈、眩暈、暈厥。
頭暈 幾種暈裡,『頭暈』是程度最輕的一種。很多人都有過頭暈的感覺,醫學定義的頭暈是這樣的——一種昏昏沈沈的感覺,也就是一些人所描述的『頭昏腦漲』、『頭重腳輕』。再形象些說,高血壓病人發病時的感覺、睡眠不足及飲酒過量時頭昏沈沈的感覺,就是頭暈。頭暈時你不會感覺到天旋地轉,不會突然傾倒,眼球也不會震顫。
如果你的暈,屬於『頭暈』,那麼一般而言,你應該去醫院看內科。因為頭暈多為內科各種疾病,如心血管疾病、各種原因貧血、多種原因的供血不足等所致。
眩暈判斷你是不是眩暈,方法很簡單。只要留心自己暈的時候有沒有『天旋地轉』就可以,如果感到周邊的東西都在轉,或者上下浮動、左右擺動,那麼就是眩暈。癥狀雖然嚴重,但是人的意識是清醒的。
說起眩暈,陳志凌醫師談起了一個病人。
昨天,一位60多歲的大伯來看病,告訴醫生自己很暈,暈了3年多了,最近實在是忍受不了了。大伯說:『3年前,有一天,我坐在床上彎著腰剪腳指甲。剪著剪著就暈了,床啊桌子椅子都在轉。不過轉一小會兒,就又好了。』
自從那以後,大伯就開始經常眩暈。從床上坐起來,暈。躺下去,暈。翻身,暈。系鞋帶,暈。大伯說,幾乎每天晚上,自己躺到床上睡覺的那一瞬間,都暈得厲害,實在難受。
為了能不暈,大伯想了很多辦法,最後在自己的床上擱了3個枕頭。一到要睡覺的時候,就把3個枕頭一個摞一個抬高,自己的身子慢慢躺下去,然後再慢慢把身下的枕頭一個一個抽開。『只有這樣,纔不會一躺下就暈,就是麻煩了些。』大伯說。
經醫生診斷,這位大伯得了耳石癥——一種發病率最高的眩暈性疾病。陳志凌醫師說,最近來看頭暈的病人中,十個就有三四個是得了耳石癥。這種病治療比較簡單,最有效的治療是手法復位,就是患者在醫生的協助下,仰臥在床上將頭部懸空再轉往不同方向,經反復數次後讓耳石回到原位,整個治療過程無需用藥。一般而言,一兩次復位後就能見效。
陳志凌醫師說,如果出現眩暈,患者應該考慮去醫院看耳鼻喉科或神經內科。70%的眩暈是由耳鼻喉科方面疾病所致,30%是由神經內科方面疾病所致。
暈厥暈厥,就是通常所說的暈倒、昏迷、不省人事。它是突發暫時性腦缺血引起的短暫意識喪失。
浙江省中醫院急診中心黃小民主任提醒,當你出現暈厥情況時,一定不能疏忽大意,要及時就診。
黃小民主任說起這麼一件事:昨天早上,一位49歲的男子來醫院看病,對醫生說自己這兩天有些暈。怎麼個暈法?早上起床,爬起來就暈倒在地上,再爬起來,又倒地上。男子說,自己是來杭州出差的,馬上還要開車趕回東陽的公司去。暈嘛,想來應該也不是什麼大問題,醫生稍微查看一下,開點藥就好。
急診科醫生建議這名男子最好留在醫院,做進一步檢查。但他堅持要走,開車走。沒想到剛從座位上起來,又暈倒了。
這下他只好乖乖聽醫生的話了。並且告訴醫生,自己這兩天肚子也不大舒服,大便還呈黑色。
醫生一檢查,消化道大出血,而消化道大出血的死亡率高達10%。他只好乖乖住院。
黃小民主任說,正是由於消化道大出血纔造成這名男子體位性低血,從而暈厥。要是他當時堅持離開醫院,不僅病情惡化不說,而且很可能開車開到半路就又暈倒了。
暈厥發作的病因很多,可分為血管舒縮功能障礙性暈厥、心源性暈厥和腦源性暈厥。如果你的暈,是『暈厥』的那種,一般而言,應當去醫院看神經內科。
黃小民和陳志凌醫師都提醒,不管是哪種暈,都應當留心。因為這是你的身體在對你發出警報。
都市快報見習記者段靜通訊員於偉徐尤佳
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