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推拿是一種以人療人的獨特治療方法。它是以中醫髒腑、經絡學為理論基礎,用手在人體的經絡、穴位上施以手法進行治療以達到疏通經絡、調和氣血、扶傷止痛的古老醫術,中國推拿已有千年歷史,被學者稱為『元老醫術』。
天津市中醫藥研究院附屬醫院推拿科主任趙強組織建立了中醫藥研究院推拿科特色病房,市中研院推拿科也成為天津市兩個擁有病房的推拿科之一。目前,推拿科特色病房有推拿專業醫師14名,專業護理人員10餘名,並配備養生康復功法培訓師1人,中西醫結合內科專家1名。
病例1
年僅25歲的李先生是一名公安乾警,由於平日工作繁忙疏於休息,突發腰部疼痛伴右下肢放射痛癥狀,疼痛較劇烈,站立行走活動困難,MRI顯示L5/S1間盤突出,伴後縱韌帶鈣化。由於工作性質不允許手術治療,李先生精神壓力巨大。進入特色病房後,病房專家會診後為其制定了詳細的治療方案。通過中西醫結合綜合單元療法一段時間的治療,並配合專門制定的腰部功能鍛煉,腰腿疼痛癥狀逐漸減輕,重新回到工作崗位。
病例2
長期旅居美國的孫女士今年50歲,患有嚴重的類風濕性關節炎。由於生活環境潮濕,病程較長,多次治療效果均不明顯。進入特色病房後,檢查發現孫女士雙側肩、肘、腕關節及雙手多個小關節疼痛,活動受限明顯。住院期間,除了系統西藥治療外,還配以特色病房綜合治療及功能鍛煉,不僅使關節疼痛癥狀明顯減輕,而且關節的功能活動也有明顯改善,提高了生活質量。前段時間她利用回國探親的時間,又在特色病房接受了鞏固治療,精神狀態明顯轉好。
彌補『快治』缺陷
趙主任介紹,全國絕大多數中醫院推拿科的治療都是以門診形式存在的,患者來看診基本都是當場診斷、當場治療的模式。從專業角度來講,門診治療強調快速、准確,從根本上說這是受『推拿治療見效較快』影響的。但是骨關節病的治療其實需要一個全面系統的過程,隨著醫療事業的發展,中西醫結合治療的方法更多地被運用在現代醫學當中,以推拿這種物理學治療為主,再配合藥物治療的效果會更助於康復。
另外,設置推拿科病房,根據患者病情主張其住院治療也符合當代人們的生活狀態。現代人生活節奏加快,吹空調、用電腦、伏案工作、駕車等生活方式導致人體骨關節生理形態受到影響的因素增多,導致功能異常,不適感加重,且發病呈年輕化趨勢。就如病例1當中的李先生一樣,纔25歲就患有腰間盤突出,『冰凍三尺非一日之寒』,這是多年來不良生活習慣和多種致病因素聯合『作怪』的結果。而每天短時間的門診治療對於許多病情嚴重的人來說是不易達到根治效果的。而病房全面系統的治療可以較為全面的改善癥狀,以減輕對未來工作、學習的影響。
同時,調整心理狀態,從心理上幫助患者找回信心也需要時間。就如病例2中講述的孫女士,長期旅居海外的她自身感覺孤立無援,長期病痛所造成的精神壓抑不能及時得到緩解。趙主任介紹,骨關節疼痛及軀體的不適很容易造成患者失眠、悲觀、易怒等情緒變化,在推拿特色病房,醫護合作完成治療的同時,還要開展精神疏導,有效解決患者緊張、煩躁、渴望被呵護的心理因素,達到事半功倍的治療效果。
治療手段多樣
趙主任介紹,人們普遍認為的推拿是運用手法技巧,在人體皮膚、肌肉組織上連續動作來治病,而這些僅僅是推拿科治療手段的一個方面。推拿科特色病房的治療方法是系統的、全方位的,它是以治療骨關節疾病的『均衡理論』為指導,采用以針灸治療和推拿治療為主要治療手段的多方法多手段整體把握,針對人體皮、脈、肉、筋、骨多層次,針對疾病發生、發展、康復、預防多階段進行診斷治療,形成針灸、推拿、中藥湯劑、溫灸、拔罐、中藥濕敷、微波、電腦中頻、藥物熏蒸、功能訓練等一整套全方位、立體式治療手段。利用不同治療手段針對性的解決骨關節疾病不同層次的問題,以彌補單一治療手段各自的不足。
病情是因人而異的,每位患者的年齡、性別、職業、居住地、生活經歷、生活習慣不盡相同,所造成的發病時間、病程、癥狀特點就有很大差異。這時病房治療的優勢就凸顯出來,特色病房專家可以根據患者病情調整治療方案,再來制定不同的康復訓練方法,從起居到飲食全面介入。
立足服務老年社會
『設立推拿科特色病房,我們還有一個目的是服務老年社會』。趙主任介紹,隨著我國人口老齡化情況的加劇,越來越多的老年人有著提高自身生活質量的訴求。而骨關節的老化退變,嚴重影響老年人的活動能力和生活質量。病房治療不能單純地解決一個問題,多靶點多關節的全面系統治療可以緩解老人們一輩子操勞而導致的全身多關節病變,給老人一套系統全面的治療。
由於推拿醫術因按摩簡便、不需特殊醫療設備,不受時間地點條件限制的特點,給人們以『推拿專業性不強』的印象。趙強主任解釋說,與其說是專業針對性不強,不如說是針灸推拿治療范圍廣泛。但就狹義的推拿治療,從理論角度來講,經絡系統已為人們所熟悉,通俗地說,經絡循行人體周身,如環無端,骨關節疾病以疼痛為主,中醫講:『不通則痛,按摩以通之』。非正規醫院或者非正規推拿醫生的推拿治療,很可能手法粗暴急躁,沒能制定適合患者的治療方案。建議患有骨關節病患者,得了病還需正規系統治療。
記者殷雅楠實習生王騰攝影記者胡俊鵬
名醫訪談
趙 強
天津市中醫藥研究院附屬醫院骨傷推拿科主任、中華中醫藥學會推拿專業委員會委員、天津中醫藥學會推拿專業委員會副主任委員、天津中醫藥大學碩士生導師。擅長采用傳統中醫療法為主的綜合療法診治頸椎病、腰間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨性關節炎、網球肘、肩周炎、腱鞘炎、骨折後遺癥、足跟痛等老年性骨關節病。
門診時間:
周一至周五全天
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