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如何解決看病難?
對話津城三甲醫院院長
本期對話人物
泰達國際心血管醫院院長 劉曉程
對醫生來講,鑽研醫療技術、用良好的醫德醫風給患者服務就盡到了他們的職責,創收不應該是他們的任務。
——泰達國際心血管醫院院長 劉曉程
長期以來,醫療改革困擾著政府;『看病難、看病貴』困擾著百姓。我們能為解決這個問題做什麼?這是每個醫院管理者和醫務界從業人員和相關人員都要問自己的問題。泰心這些年走的是一條抓管理、講效率、求公益、向世界水平看齊的新路子。
護士自創特色服務
- 兒科:組織術前呼吸功能鍛煉
帶術前心髒病患兒開展呼吸功能鍛煉小游戲,大大減少了術後出現肺部並發癥患兒比例,住院平均天數減少了2.6天。
- 代謝性心血管病科:做操加講課
每天早上8點,科裡的護士都會帶患者到陽光廳做廣播體操,每天中午還有內容豐富的課程,包括日常護理、胰島素使用、血糖的檢測、飲食療法、運動療法等十個方面,課程每兩周循環一次。
- 彩色小點明明白白保護隱私
有些泰心醫院住院患者的床頭卡和手圈上有彩色的小點,這代表著患者的過敏史、特殊疾病和特殊需要。醫生、護士、護工、送餐員等與患者接觸的工作人員看到這些顏色就知道應該注意什麼,避免了時間和資源的浪費,同時也保護了患者的隱私。
觀點:看病難不單是醫院的問題
記者:在您看來解決看病難最關鍵的問題是什麼?
劉曉程:目前看來看病難不單是醫院的問題,政府對醫院的投入也很重要。對醫生來講,鑽研醫療技術、用良好的醫德醫風給患者服務就盡到了他們的職責,創收不應該是他們的任務。泰心醫院在這方面一直是績效工資不與收入掛鉤,收入與開藥、檢查、業務收入都沒有關系,而是與工作質量、技術難度、效率、滿意度以及科室支出等指標掛鉤,充分地尊重了醫生勞動,使醫務人員獲得物質利益的過程合法而有尊嚴。使他們的工作更加專注、態度更加熱情、服務更加全面貼心。這樣的機制也使員工——科室——醫院——人民的利益融為一體,使患者的利益得到保障。
超前:實現信息化至今已經7年
記者:現在都講便民,我們醫院用什麼手段來達到便民的目的呢?
劉曉程:改良運行機制,加大信息化程度。在目前很多醫院提到信息化的時候,我們的信息化已經運行了7年。首先,在門診我們使用了全開放的就診等候區,掛號收費處、藥房都是開敞式空間,不裝玻璃窗和鐵柵欄;掛號用銀行式取號系統,患者取號後就知道自己前面有幾個人,坐著等叫號;門診可以預約掛號;免費為病人提供可充值IC卡,做檢查治療只要把卡交給醫生一劃,不用反復排隊交費;為病人提供免費純水;大廳有等離子電視;患者取到的藥是一個小袋,裡面裝著一次量的藥物,袋子上面印有姓名、服藥時間和藥品名,使服藥簡單化;迷路式衛生間沒有門,病人手不用接觸周圍環境;衛生間內專門設計了收取排泄物樣本的傳遞窗和樣本收集處,避免了患者拿著樣本走的尷尬、不便和不衛生。這些都使患者在門診的就醫過程變得更愉快。
我們和移動合作,建立了中國首個『醫患通』網絡平臺,用先進的通訊技術方便醫患溝通,為院前、院中和出院後的病人提供了更周到細致的延伸服務。
直言:『三管齊下』解決看病貴
記者:對看病貴問題您怎麼看?
劉曉程:在泰心看病不貴。首先,我們都是按照國家標准收費的,再者我們推行了一系列的能叫患者省錢的服務。單病種結算是一個,冠狀動脈搭橋術、心髒單瓣膜置換術和心髒雙瓣膜置換術這三個主要心外科醫保病種手術都是按病種付費。6年半的實踐證明,醫保統籌支付金額和患者個人擔負金額均明顯降低。推行臨床路徑管理,一方面能控制單病種費用,還能控制醫療護理流程和質量以及住院時間。在全國推廣臨床路徑標准前5年,泰心醫院就已經實施了10個包括診療、護理、質量控制和費用四大標准的臨床路徑,覆蓋醫院90%疾病,使平均住院日下降至9.1天。還有,由於藥品收入不與獎金掛鉤,減少了用藥圖回扣而導致的濫用高檔藥品的現象。
現狀:技術水平躋身國際前列
記者:醫院還是以醫療為本的 ,咱們醫院的醫療特色是什麼?我們還是醫大的教學醫院,目前在本市、全國和國際上是怎樣的一個水平?
劉曉程:泰心醫院目前實現先心病、冠心病、瓣膜病、大血管病和心髒移植等所有心外科手術領域全覆蓋,治愈了眾多重癥復雜心髒病患者,成功完成8例心髒移植手術,其中一例實現心腎聯合移植術後國際罕見的4年長期存活;一例61歲突破國際55歲心髒移植年齡上限;一例打破常規術式實現56分鍾快速『換心』;一例為國內首例心髒移植聯合子宮肌瘤摘除。多項技術創下國內或本市第一:為一位已接受過兩次搭橋和三次介入支架治療的俄羅斯患者成功實施國內首例第三次冠脈搭橋術;衝洗式射頻消融術治療頑固性房顫、心髒雜交手術、胸腔鏡下射頻消融除顫、三腔起搏除顫器置入、小兒起搏器置入等多項技術填補本市空白。包括心腎聯合移植等高難復雜手術在內,手術總成功率達99.3%,技術水平躋身國際前列。(本版撰文 記者記者 邱華艷)
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