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11月22日，美國總統布什在結束北約布拉格峯會後，飛抵聖彼得堡，同俄羅斯總統普京舉行會晤。這是布什入主白宮以來與普京的“第七次握手”。布什同普京曾計劃10月下旬在墨西哥舉行會晤，但普京因莫斯科人質事件取消了墨西哥之行。
此次俄美高峯會晤的地點是聖彼得堡郊外的普希金城(過去俄國沙皇的夏宮)。布什夫婦在普京的陪同下參觀了這座昔日的皇家宮殿後，雙方的會晤於下午4時開始。俄方參加會晤的有外長伊萬諾夫、國防部長謝·伊萬諾夫、安全會議祕書魯沙伊洛等，美方參加會晤的有國務卿鮑威爾、總統國家安全事務助理賴斯。會晤持續了不到兩個小時，然後舉行了新聞發佈會。
布什首先設法解除普京對北約東擴的疑慮。他向普京表明，北約東擴並沒有損害俄羅斯的利益。布什稱，俄羅斯是美國的朋友，並不是敵人。普京則再一次重申俄羅斯在北約東擴問題上反應平靜。普京說，俄羅斯並不認爲北約有東擴的必要，但俄羅斯接受美國的立場。他表示對目前俄羅斯同北約之間的合作滿意，俄未來將可能繼續深化同北約的合作。
伊拉克問題當然是雙方討論的重點。普京表示，俄羅斯認爲薩達姆絕不應該擁有大規模殺傷性武器。但他提醒布什，美不應該自行對伊發動戰爭。普京認爲，在處理伊拉克問題前，國際反恐領域還有很多事情要做，但必須在聯合國框架內展開工作。布什則重申美國會考慮俄羅斯在伊拉克的利益。
俄美首腦還討論了國際反恐合作問題。雖然沒有透露具體細節，但媒體注意到，布什在訪俄前曾明確表示支持普京在處理莫斯科人質事件時所採取的行動，並認爲車臣非法武裝分子同“基地”組織有聯繫。美方同時也強調應尋找政治解決車臣問題的途徑。布什和普京還討論了延長美軍在中亞地區的存在、朝鮮核武以及俄羅斯同伊朗的核能合作等問題。
俄美兩國領導人還高度評價了目前正在開始的俄美能源合作。俄羅斯正試圖未來擴大對美國的石油出口。會晤中雙方討論了對美國未來在俄羅斯石油領域投資如何進行保護的問題。
會晤結束後，美俄兩國領導人發表聯合聲明。聲明呼籲伊拉克全面遵守聯合國新決議，並對大規模殺傷性武器擴散問題表示“嚴重憂慮”。布什透露，明年5月他還會來參加聖彼得堡建城300週年慶典活動。
普京評價了這次會晤取得的成果。他說，有關雙邊關係以及在國際舞臺上發展雙方之間的合作的討論是很有成果的，也是非常開誠佈公的。普京同時也高度評價了目前的俄美雙邊關係。他認爲，俄美之間的利益並不僅僅在具體的經濟領域中相一致，俄美之間的利益在許多戰略問題上也彼此一致。
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