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| 醫護人員密切關注病人體溫 |
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| 四面攻防 指揮若定 |
在南京市有關部門近期進行的一次涉及京、滬、穗、渝、寧五市的問卷調查中,有八成以上的受訪者對中央政府及當地政府採取的非典防治措施表示滿意或比較滿意。這從一個側面表明,中央和地方政府在這次抗擊非典鬥爭中採取的救治措施及其成效,得到了公衆的廣泛認可和響應。
設立總額20億元的非典型肺炎防治基金
非典疫情發生後,國家主席胡錦濤幾度深入抗擊非典第一線,他在天津檢查工作時明確提出:“奪取防治非典型肺炎鬥爭的最終勝利,關鍵是要發揮科學技術的重要作用,制定和實施科學的防治策略。”
國務院總理溫家寶也先後到各地,深入醫院、學校、工地,檢查、部署防治工作。
4月17日,中共中央政治局常務委員會召開會議,對抗擊非典鬥爭提出總體要求:沉着應對、措施果斷,依靠科學、有效防治,加強合作、完善機制;提出切斷非典傳播途徑的科學策略:早發現、早報告、早隔離、早治療。同時,設立總額20億元的非典型肺炎防治基金、成立全國防治非典型肺炎指揮部、專項部署農村非典防治工作等。
4月20日,當一種快速診斷非典的試劑問世第二天,胡錦濤就來到軍事醫學科學院微生物流行病研究所和中國科學院北京基因組研究所,對科研人員表示感謝。廣大醫護人員在救治疾患的過程中,觀察病情、收集資料、總結經驗,逐步掌握了非典症狀和病理的基本規律,摸索出有效的救治方法。世界衛生組織稱讚,中國的經驗和方法對其他國傢俱有重要參考價值。
就非典救治費用問題發出緊急通知
4月6日,衛生部公佈非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標準(試行)。4月14日,傳染性非典型肺炎被列入《中華人民共和國傳染病防治法》進行管理。
4月15日,衛生部印發《傳染性非典型肺炎臨牀診斷標準(試行)》。同日,衛生部辦公廳發出通知,要求各級醫療機構在接診疑似非典患者時不得以任何理由推諉。
4月18日,中共中央辦公廳、國務院辦公廳發出通知,要求進一步做好非典的防治工作。通知強調,加強非典型肺炎的預防、治療和控制工作,關係到廣大人民羣衆的身體健康和生命安全,關係到改革發展穩定的大局,關係到國家利益和國際形象,必須沉着應對、措施果斷,依靠科學、有效防治,加強合作、完善機制。通知明確了五項基本任務:進一步明確各級領導的責任;建立防疫工作統一領導的機制;千方百計儘快控制疫情的擴散和蔓延;嚴格疫情報告制度;統籌安排做好各項工作。
4月23日,溫家寶總理主持召開國務院常務會議。會議決定,爲進一步加強非典型肺炎防治工作,成立國務院防治非典型肺炎指揮部,統一指揮、協調全國非典型肺炎防治工作。
4月24日,溫家寶在全國防治非典型肺炎指揮部成立會上強調,成立這個指揮部是黨中央、國務院的重大決策,是加強非典型肺炎防治工作的重要組織保證。他要求,指揮部要紮紮實實做好十個方面的重要工作:做好防治工作,準確統計並及時公佈疫情,採取有效措施,提高防治效果;做好衛生檢疫工作;組織科技攻關,儘快找到科學有效的防治方法;做好後勤保障工作;把農村疫情的防治工作做在前面,對城市農民工就地救治;加強學校的疫情防治工作,對患病師生要及時救治;加強社會治安綜合治理;宣傳傳染病防治法與防治知識;加強國際合作,加強與香港、澳門特別行政區和臺灣地區的合作;把北京市防治工作作爲重中之重抓緊抓好。
4月29日,衛生部要求嚴懲防治非典不力的醫療機構負責人,要求各級衛生行政部門對本轄區醫療機構非典防治工作進行監督檢查。同日,財政部和衛生部下發《關於農民和城鎮困難羣衆非典型肺炎患者救治有關問題的緊急通知》,明確規定對這部分人員中的非典患者實行免費醫療救治,所發生的救治費用由政府負擔。
5月1日,衛生部、財政部、勞動和社會保障部、民政部就非典救治費用問題發出緊急通知,要求醫療機構救治非典患者簡化手續,並規定檢查費用和救治過程中發生的各項費用,採取記賬方式,事後按有關規定解決。
5月13日,衛生部根據《中華人民共和國傳染病防治法》,針對非典型肺炎防治亟須解決的問題,制定了《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,於當日發佈施行。
準確預測6月初北京新增非典確診病例將在總體上降到個位數
5月,科技攻關的好消息陸續傳來。科技部副部長李學勇宣佈,科技攻關組成立以來,已在疫情流行趨勢預測、病毒體外生存規律、出院病人是否排毒等流行病學研究方面取得了階段性進展。
研究表明:非典病毒痰中可存活5天;75℃加熱30分鐘就能殺死病毒;治癒患者不會再傳染;密切接觸者無隱性感染;潛伏期患者傳染可能性很小。這些經過艱苦努力獲得的重要實驗結論,對救治工作具有十分及時的指導意義,也是對人類抗非典鬥爭的重要貢獻。
5月11日,新修訂的《傳染性非典型肺炎推薦中醫藥治療方案》出臺,推薦部分中藥湯劑處方和中成藥治療非典。臨牀經驗表明,中醫藥的早期干預可阻斷病程發展。
5月20日,非典國家控制與預警系統投入運行。科技攻關組還組織中國疾病預防控制中心等單位,根據衛生部公佈的最新疫情數據,採用科學模型,建立了短期和中長期趨勢預測方法。準確預測出6月初北京市新增非典型肺炎確診病例將在總體上降到個位數。
據媒體5月18日的報道,經過對100例非典患者的中藥治療,北京佑安醫院總結歸納出中藥治療各型非典型肺炎組方,並已經納入國家863科技攻關項目。佑安醫院自3月11日收治第一例患者以來,就着手利用中西醫結合的方法進行治療,組建了北京市中醫專家組,專家親臨一線會診、查房。利用中藥組方湯劑加西醫治療組的患者,與同期西藥組相比,死亡率大幅下降,療程縮短,副作用降低。佑安醫院還對高危人羣和與非典患者密切接觸的醫務人員實施中藥預防非典處方,使他們得到了較好的保護。
5月22日,全國防治非典型肺炎指揮部科技攻關組宣佈,大量實驗表明,清開靈注射液、魚腥草注射液、板藍根沖劑、新雪顆粒、金蓮清熱顆粒、燈盞細辛注射液、複方苦蔘注射液和香丹注射液等8箇中成藥對於非典的不同病理環節能夠明顯改善症狀。
6月11日,科技攻關組再次宣佈,863計劃重大課題“中西醫結合治療非典型肺炎的臨牀研究”取得進展。課題組在對222例病例數據的評價分析後表明,中西醫結合療法治療非典型肺炎效果明顯。主要表現在,退熱效果顯著,作用持續穩定;有效改善呼吸急促、乾咳、氣短、乏力等主要臨牀症狀;改善機體缺氧狀況,保護臟器功能;有助於減少激素用量,避免副作用。
北京有50%以上的非典患者接受了中醫藥治療且效果不錯
6月5日,北京市委書記劉淇強調,6月份北京防治非典攻堅戰進入決戰階段。我們要按照中央的要求,鞏固成果,防止反彈,不能放鬆,紮實做好防治工作。他首先要求進一步做好醫院的規範和管理工作,切實提高醫療救治水平。要進一步規範醫院的各項工作,圍繞門診鑑別等問題形成指導性文件,加強醫院的規範管理。尤其是各類非定點醫院、大型綜合性醫院要嚴格執行各項防控制度和措施,防止出現交叉感染。要進一步加強發熱門診的整合和規範管理,運用新的科學檢測手段,提高救治水平。
6月9日晚,北京防治非典型肺炎聯合工作小組舉行第十六次會議。劉淇再次強調,要加快本市公共衛生體系的建設步伐,加強科技攻關。他要求,進一步調整北京的醫療資源,提高醫療資源的利用率;繼續加強對住院患者,尤其是重症患者的醫療救治質量,提高救治率。
6月11日凌晨,北京市非典醫療救治指揮中心總指揮韓德民接受記者專訪時說,北京市的非典醫療救治之戰在5月是攻堅戰,6月是堅守戰,預計7月將可全殲非典頑敵。
當時北京市的7家“非典定點醫院”還有582名住院治療的非典確診患者,其中500多名患者治療效果良好,有50多名重症患者是搶救治療的最大難題,特別是十多名危重患者的治療是指揮中心重症專家組關注的焦點。
韓德民認爲,經過總結5月攻堅戰的經驗教訓,北京的醫療臨牀專家們已經切實摸索出與廣東、香港等地不完全相同的治療方法,確診率和治癒率明顯提高。
6月堅守戰的醫療救治方針是:提高醫療質量,全力依靠醫療專家的力量搶救危重患者,進一步降低死亡率,一定要在非典臨牀科研上有所突破。另外,鑑於北京市有50%以上的非典患者接受了中醫藥治療且效果不錯,因此需要更多地讓中醫介入非典臨牀治療,加快中醫藥治療非典的理論研究。
韓德民說,如果疫情沒有大的反彈,到6月底,大部分醫院將退出“非典定點醫院”行列,只保留中國權威的傳染病醫院———地壇醫院收治極少量的非典患者。爲了應對可能出現的非典疫情反彈,一些醫院的“非典定點醫院”牌子不摘,醫療救治設施不撤,醫護人員不減,1700張病牀隨時待命。全市67家醫院設立的“發燒門診”將保留較長時間,並最終與醫療系統中傳染病防治系統的建設結合,全面建立起北京市的“傳染病預防治療應急系統”。將來不論北京市任何地點出現疫情,都可在最短時間內收治患者並切斷傳染源。
期待7月非典救治殲滅戰
回望我們已經走過的這段艱難歷程,從中央到地方、到一線,各方衆志成城,無論在醫療救治還是在科研攻關上都取得了令世人矚目的戰果。現在,我們可以更加充滿信心地說:在抗擊非典的嚴酷鬥爭中,勝利屬於北京,勝利屬於中國。
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