衛生部:醫生收紅包、拿回扣將被“開除”
專家觀點
在歐美等國有“小費”,是一種文化理念,是對醫療等服務性行業提供服務的一種回報和尊重,但中國老百姓給大夫送“紅包”卻是心理的一種扭曲。
原因是:第一、絕大多數老百姓的經濟收入不高,另一方面中國也沒有給“小費”的習慣,往往是求人辦事時才送禮送錢;第二、患者會認爲醫生已經得到國家發給的工資,救死扶傷是醫生的天職,做手術是你的責任,你憑什麼還要要我的錢?
現在病人手術前對“紅包”給多給少似乎也有“行情”———這個等級的醫生給一千,那個等級的醫生給500。而病人往往是在有病的情況下不情願給的,病人就怕大夫做的手術不徹底或不成功,是爲了買平安。就算有些患者很有錢,對於一千多塊錢的“紅包”並不在乎,但他們的“不情願”心理也是一樣的。患者給“紅包”是一種扭曲的心理。
這個問題還有這樣的背景,其實質是分配問題。
先從患者利益角度看:原來患者都是公費醫療,一個聯單全部問題都解決了。現在藥品、藥材成本醫院左右不了,價格很貴,比如一個心臟起搏器,國產的得兩、三萬塊錢,進口的得十幾萬塊錢,這些器材在醫院購買進來時就這麼貴,醫院又左右不了醫療器械的價格,在這種情況下,全國能享受醫保的47%的人也許可以承受,53%的人卻無法承受,現在病人把這些矛盾都轉嫁到醫院身上。
但醫院卻承擔不起,因爲醫院畢竟不是救濟部門,讓有病的人得到治療,哪怕是基本治療。
現在醫院與患者之間最大的問題不是“紅包”問題,而是無休止的醫患糾紛。所以醫保應該廣泛覆蓋,社會保障部門應該讓人人都能享受到醫保。
在這種條件下,很多家庭經濟已經很困難了,要他們再拿出幾百塊錢來給“紅包”,真的很堵心。
再從醫生培養體制來看。在國外,一個人要取得行醫資格,至少需要13到17年的培訓,3到7年的臨牀實踐,個人的教育費用可能上百萬,才能取得行醫資格,當然他們的回報也很豐厚。同樣的問題在國內卻是:第一,醫生准入制度不嚴格,造成部分醫生對自己職業的嚴肅性認識不夠;第二,醫院對醫生的監管,醫院內部對醫生如何正確行使自己的職責應該有一個制約機制,同時還要讓大夫得到更大的發展空間和形成良性競爭環境。
作爲管理者,一方面要站在病人角度去考慮病人的利益;另一方面也要愛護醫護人員,光靠教育來控制是不行的,還是通過競爭,建立監督機制。培養一個醫生真的很不容易,但出了問題,該處罰就得處罰。
但我們也不排除醫生和患者之間在治療過程中所建立起來的友誼。我們提倡大夫應該盡職盡責,但目的不是爲了得到回報。
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