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北方網消息：“五一”黃金週期間，本市社保又傳來好消息。昨天，從市社會保險基金管理中心獲悉，備受城鎮困難企業退休人員關注的城鎮困難企業退休人員大病統籌醫療保險手續，將於5月8日在社保各區縣分中心開始辦理。
據介紹，經市、區(縣)財政和勞動保障部門認定的困難企業；本年度未曾參加基本醫療保險的困難企業及其退休人員；本年度雖已參加基本醫療保險但因生產經營原因連續中斷繳費三個月以上的困難企業及其退休人員等都屬於參加困難企業退休人員大病統籌醫療保險的範圍。“大病統籌”的退休人員個人不繳納大病統籌醫療保險費。參加“大病統籌”的退休人員，不建立醫療保險個人賬戶，也不注資。參加“大病統籌”的退休人員按照勞動保障行政部門規定的標準繳納大額醫療費救助金，當所在單位申報後，由社保中心從養老金中扣繳。困難企業按規定足額繳納退休人員大病統籌醫療保險費後，其退休人員發生屬於基本醫療統籌基金支付範圍的住院和“門診特殊病”等醫療費，按照《天津市城鎮職工基本醫療保險規定》享受相應的醫療保險待遇。主要包括：(1)住院治療的醫療費用；(2)急診搶救留觀並轉入住院前7日內的醫療費用；(3)腎透析、腎移植術後抗排異治療和惡性腫瘤放療、化療、鎮痛治療以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病(簡稱“門診特殊病”)等按有關規定門診的醫療費用。
有關人士強調指出，參加“大病統籌”的困難企業或其主管部門，按規定足額補繳2004年1-4月份退休人員大病統籌醫療保險費的，其退休人員2004年1-4月個人墊付的住院、門診特殊病等費用，按規定標準審覈支付。參保人員將就醫的全部票據和處方底聯、相關檢查結果等資料交本人所在單位，由單位單獨登記造冊、彙總，報所屬社保分中心審覈。經審覈符合規定的費用，由社保中心撥付給用人單位，由用人單位通知本人領取。
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