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2004年10月12日上午10時，衛生部舉辦記者招待會，衛生部副部長王隴德向媒體介紹了中國居民營養與健康現狀等方面情況，並答記者問。以下是發佈會實錄：
[楊揚]:女士們、先生們上午好！隨着中國國民經濟的持續快速發展，國民營養與健康的狀況，作爲一個國家和地區經濟與社會發展、衛生保健水平和人口素質的重要指標，日益受到人們的關注。今天我們請來衛生部副部長王隴德先生，向各位介紹中國居民營養與健康的現狀等方面的問題。
現在先請王副部長做一個簡單的介紹，然後回答大家的問題。
[王隴德]:女士們、先生們，國民營養與健康狀況是反映一個國家或者地區經濟與社會發展、衛生保健水平和人口素質的重要指標。良好的營養和健康狀況既是經濟社會發展的基礎，也是經濟社會發展的目標。爲認真落實十六大的精神，堅持以人爲本，及時掌握我國居民營養與健康的現狀和變化趨勢，2002年8月—12月，在衛生部、科技部和國家統計局的共同領導下，由衛生部具體組織各省、自治區、直轄市相關部門在全國範圍內開展了“中國居民營養與健康狀況調查”。這是我國首次進行的覆蓋全國的膳食、營養以及高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常的綜合性調查。這次調查基本掌握了全國居民膳食營養及相關疾病的狀況，併爲國家制訂相關的政策及發展規劃提供了科學、可靠的依據。
[王隴德]:本次調查表明，隨着國民經濟的持續快速發展，近十年來，我國城鄉居民的膳食、營養狀況有了明顯改善，營養不良和營養缺乏患病率持續下降，但與此同時，我國也面臨着營養缺乏與營養結構失衡的雙重挑戰。
總體來講，我國居民膳食質量明顯提高，城鄉居民能量及蛋白質攝入基本得到滿足，肉、蛋、禽等動物性食物消費量明顯增加，優質蛋白比例上升。與1992年相比，農村地區的改善更爲明顯，膳食結構趨向合理。
[王隴德]:兒童青少年生長髮育水平穩步提高。嬰兒平均出生體重達到3309克，低出生體重率爲3.6%，已經達到發達國家水平；與1992年相比，全國3—18歲兒童青少年各年齡組身高平均增加3.3釐米。
兒童營養不良患病率顯著下降。5歲以下兒童生長遲緩率爲14.3%，比1992年下降55%；兒童低體重率爲7.8%，比1992年下降57%。
與1992年相比，居民貧血患病率有所下降。
[王隴德]:但是，我國居民營養與健康狀況還存在着一些值得關注的問題。城市居民禽肉類及油脂消費過多，穀類食物消費偏低；貧困農村居民5歲以下兒童生長遲緩和低體重率分別高達29.3%和14.4%；此外鈣、鐵、維生素A等微量營養素攝入不足也是我國城鄉居民普遍存在的問題。
[王隴德]:調查顯示我國成人高血壓患病率爲18.8%，估計全國現患人數爲1.6億，比1991年增加7000多萬。農村高血壓患病率上升迅速，城鄉差距已不明顯；而人羣高血壓知曉率、治療率和控制率僅分別爲30.2%、24.7%和6.1%，仍處於較差水平。
[王隴德]:我國成人糖尿病患病率爲2.6%，估計全國糖尿病現患人數2000多萬。與1996年糖尿病抽樣調查資料相比，大城市20歲以上人羣糖尿病患病率由4.6%上升到6.4%。
我國成人血脂異常患病率爲18.6%，估計全國血脂異常現患人數1.6億。值得注意的是，中年人與老年人患病率相近，城鄉差別不大。
[王隴德]:我國成人超重率爲22.8%，肥胖率爲7.1%，估計現有超重和肥胖人數分別爲2億和6000多萬。大城市成人超重率與肥胖率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已經達到8.1%，應引起高度重視。與1992年全國營養調查資料相比，成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。由於超重人數比例較大，預計今後肥胖率將會有較大幅度增長。
本次調查結果還表明，膳食高能量、高脂肪和體力活動少與超重、肥胖、糖尿病和血脂異常的發生密切相關；高鹽飲食與高血壓的患病風險密切相關；飲酒與高血壓和血脂異常的患病危險密切相關。特別應該指出的是脂肪攝入量最多而體力活動最少的人，患以上各種慢性病的機會最多。
我就簡要跟大家介紹這些相關的情況，下面，我願意回答大家的提問。謝謝。
[中國國際廣播電臺記者]:我的問題是SARS的爆發使我們國家對急性傳染性疾病的認識深刻，並且採取了有效措施加以防控，但是這次調查結果表明，像糖尿病等慢性病的發生率很高，請問中國政府將採取哪些措施進行防控？謝謝。
[王隴德]:首先，隨着慢性病的快速上升，我們國家的民衆現在面對着雙重挑戰，一個方面是傳染病的危害，另一方面是慢性病對健康的影響。國家已經充分注意到這樣一種變化，比如1994年衛生部已經把原來的防疫司更名爲疾病控制司，防疫司主要是針對傳染病，疾病控制司就不單單針對傳染病，它包括對慢性病的防控。“九五”和“十五”期間，衛生部分別制定了高血壓、冠心病等等一些慢性病的防治規劃，開展了一系列的干預項目。特別是在一些城市的社區衛生服務機構開展了干預項目，取得了非常好的效果。我們將根據這一次營養和健康調查的結果，和世界衛生組織一起制定新的慢性病防治規劃，逐步增加政府在這方面的投入，更好的控制慢性病對人民健康的影響。謝謝。
[中央電視臺記者]:請問王部長兩個問題，第一個問題，在調查中顯示，居民營養與健康水平有了明顯的提高，但同時慢性疾病的發病率也呈現了快速上升的趨勢，您認爲其中的原因在何處？第二個問題，您在講話稿中提到維生素和鐵、鈣的攝入不足也是一個問題，現在市場上有很多補鈣和補鐵的產品，爲什麼還會出現這樣的問題？謝謝。
[王隴德]:對於慢性病上升問題的產生，有這樣幾個主要原因。第一，人民羣衆對於合理營養的意識不強，具備的知識不足。現在特別是城市的居民，進食高熱量的食物過多，在這方面存在着很多的誤區。比方說現在城市居民攝入的植物油過多，植物油的熱量是非常高的，100克植物油的熱量要達到899千卡，而100克豬肉的熱量才只有395千卡。中國營養學會推薦的合適的每天植物油的攝入量只是25克，而調查顯示北京居民每天植物油的攝入量是83克。專家做過測算，如果每天多吃5克的植物油不被消耗的話，十年以後體重就多長20斤。過多的熱量造成肥胖，肥胖是導致這些慢性病最主要的因素。所以，我們必須教給羣衆這方面的知識，提高他們這方面的意識。第二方面的主要原因，就是政府引導不夠。
您的第二個問題是市場上有這麼多增補劑，爲什麼我們還缺這些東西。營養素的攝入受很多因素的影響，不是單單在餅乾里加點鈣就能夠吸收得了的。比方說鈣的吸收，鈣、磷比例是個很重要的因素。食物中的鈣、磷比例爲2：1的時候，鈣是最容易吸收的。人奶中的鈣、磷比例是2.3：1，牛奶中的鈣、磷比例是1.4：1，而羊奶是0.8：1。所以，爲什麼要推薦四個月以內的嬰兒必須全母乳餵養。所以，食物添加必須得根據科學的原則。謝謝。
[中央人民廣播電臺記者]:我們都知道，國家曾在1959、1982、1992年進行過三次全國營養調查，這次是第四次，儘管以前進行過高血壓等單病種的調查，但我國進行營養、高血壓、糖尿病、肥胖和血脂異常的綜合調查這是首次。這次調查涉及到31個省市的132個縣市，調查人口是27萬，我想請問，花這麼大的氣力進行調查，會起到什麼樣的作用呢？謝謝。
[王隴德]:通過這樣的調查，我們主要是要發現在營養和健康方面所存在的問題，針對問題制定相應的政策、策略和措施，以進一步提高我國人民的健康素質。我們今後會在政策支持、市場指導和公衆教育三個方面推進我們的工作，提高羣衆的健康水平。政策指導，比方說要制定相應的法規，要把我們今後的一些工作納入到“十一五”規劃中。市場指導，我們將會對農業、食品加工業以及膳食增補劑等等方面給以科學的指導，生產更多的符合科學、合理營養的食品。公衆教育方面，我們將和有關的媒體、社會團體配合，給羣衆更多的這方面科學的知識，以指導羣衆能夠建立起合理的、科學的飲食習慣和健康意識。謝謝。
[中國婦女報記者]:現在與肥胖相對應的是有很多人根本不胖，但是也在追求瘦，甚至是追求所謂的“骨感美”，甚至不惜重金，對於這種流行的觀念，王部長是如何看待的？
[王隴德]:健康的軀體應該是一個適中的軀體，過胖過瘦都是不健康的。比方說動脈硬化，瘦人也可能會產生動脈硬化，而且即便是有些瘦人，他身體的結構也是不合理的，仍然是脂肪相對多，而肌肉相對少。過瘦還可能產生其他一些問題，比方說摔一跤，你沒有脂肪保護層，就容易發生骨折。謝謝。
[中國食品報記者]:我有一個問題請問王部長，王部長剛纔提到要對公衆進行教育引導，從營養知識上去普及。現在我們國家的營養師這麼缺乏，沒有這樣一支隊伍，我們通過誰去對公衆進行引導？國家在這方面會不會有一定的措施出臺，比如說有營養師的資質認證？另外，現在國家的營養狀況是雙重營養負擔，一個是營養過剩，一個是營養不良，尤其是在農村地區，當居民的收入沒有達到一個很好的條件的時候，他沒有辦法去改變自己的膳食結構，可能一些強化食品能夠有效的改善他的營養狀況，國家在這方面會不會有一定的措施去扶持這些強化食品？謝謝。
[王隴德]:您提的第一個問題，我覺得是提到了關鍵上。我們國家的確非常缺乏營養師，現在的情況是在有些比較大的醫院裏有營養師，而其他一些單位營養師是非常少的。這就是爲什麼我剛纔說我們要加強政策支持，要制定相應的法規。我們正在起草有關營養師的一些管理制度和要求，應該說下一步一些集體供餐單位應該都要具備營養師。但是，營養師主要是做具體的營養指導工作，而全國合理營養原則的宣傳是靠營養專家來制定，是靠我們大衆媒體來廣泛做宣傳的。
您的第二個問題是，我們國家很多地方營養缺乏，農民的收入比較低，他們沒有條件合理營養。對於這個問題，我的回答是，合理營養並不必然需要收入的提高和增加，兩者並不平行。知識是非常重要的，比方說我到過一個農村，去訪問一個農戶家，這家裏養着雞，但是孩子的母親把雞蛋拿到市場上去賣了，給孩子買點巧克力和糖果回來，而沒讓孩子去吃雞蛋。我們現在的農村廣泛缺乏維生素A，但是胡蘿蔔到處都是，我們的媽媽不知道讓孩子去吃胡蘿蔔，只要吃了胡蘿蔔，而且膳食裏有足夠的脂肪，那麼就不會缺維生素A，因爲維生素A是脂溶性的，如果膳食裏沒有足夠的脂肪，維生素A也不能吸收。對於一些貧困地區，政府已經實施了一些項目，像維生素A膠囊的補充，我們從1999年—2001年和聯合國兒基會一起在青海、寧夏、甘肅、貴州、新疆、西藏實施了一些維生素A的補充項目。維生素A的缺乏可以影響免疫力，甚至可以影響兒童的生命安全，這個項目的實施，每年使7萬兒童的生命得以挽救，另外7萬兒童減少失明。鐵缺乏，在中國也是一個嚴重的問題，我們和全球營養聯盟正在實施一個覆蓋14個省的鐵強化醬油的項目。所以，開展這些項目就會讓一些農村地區、貧困地區補充他們所缺乏的維生素和微量元素。謝謝。
[北京青年報記者]:我有一個關於身高方面的問題。據我所知，現在越南制定了增高計劃，而且一直有消息說，現在日本新一代青少年的身高已經超過了我國，我國居民的平均身高在世界上處於怎麼樣的水平？而且是不是身高越高就說明營養狀況越好呢？謝謝。
[王隴德]:身高只是健康的其中一個指標，它受很多因素的影響，比方說地域的影響，那就是靠近赤道中部的人個子低，靠近北部、靠近北極的人個子要高一些。它也受到人種的影響，比方說世界衛生組織駐華辦事處主任貝漢衛的個子就很高，他是荷蘭人。我有一次就問他這個問題，“爲什麼你們荷蘭人的身材這麼高”，他的回答是，“我們荷蘭國土大部分都在海平面以下，我們爲了看海，所以個子越來越高”。我覺得應該是脖子越來越長(笑)。隨着我們營養條件的改善，我們的青少年現在身高比以前有了增長，應該說這是營養條件改善的一個很明顯的成就。
[東方早報記者]:我有兩個問題，一個是關於您剛纔提到的母乳餵養的問題，您建議4個月以內的嬰兒母乳餵養，不知道現在在中國的情況怎麼樣？是否存在城鄉差別？還有關於母乳餵養的一些危害是不是引起了有關部門的注意，包括環境污染可能造成對母乳的污染？第二個問題，關於正在制定的慢性病防治計劃，希望您能進一步詳細介紹一下，包括它可能會在什麼時候完成、會覆蓋的人羣、涉及的內容以及它可能會增加的國家投入。謝謝。
[王隴德]:對母乳餵養的問題，通過這些年的推廣，應該說母乳餵養率有一定的上升，目前我國的母乳餵養率大約是67%左右，而城市要低於農村。應該說，城市裏很多女性都是怕影響產後的身材，不願意哺乳。主要原因是她們知識不具備，也就是說不知道母乳餵養比牛奶要好。中國的傳統是下一代很重要，我想我們如果告知了母親這樣一個道理的話，應該說絕大多數的婦女還是會爲了孩子的健康舍掉身材，而且僅僅哺乳，不見得會影響身材。影響身材最重要的原因是攝入和消耗的平衡沒有掌握好，說到環境污染影響母乳的質量，這個問題目前還沒有一些科學研究對此做過調查。
第二個問題，對於慢性病防治的規劃。我們目前正在分別制定一些重點慢性病的控制規劃，比方說像高血壓、糖尿病。另外，針對鈣、維生素A、鐵缺乏，也在制定相應的規劃。同時，一些健康干預項目已經在社區實施，這些干預項目的實施取得了很好的效果，特別是對剛纔我提到的一些重點的慢性病，因爲一旦患上這些病，目前的醫學技術水平不可能徹底治癒。而通過健康干預項目，反而有可能使這些疾病的病理變化逆轉。比方說德國海德堡大學發表過一篇關於運動影響冠狀動脈斑塊的研究，他們在研究以前，把研究對象隨機分成兩組，做了血管造影，明確他的斑塊有多大，而通過一年的運動干預以後，使得干預組的斑塊明顯消退，而對照組的斑塊增多、加大。所以，這樣一些慢性病的干預措施非常重要，我們正在制定這些規劃。謝謝。
[環球時報記者]:請問王部長，從這次調查的現狀來看，中國國民的疾病譜發生了明顯的變化，這顯然與我們國家的經濟發展以及膳食結構的改變和生活方式的改變有關，請問疾病譜的變化是不是一個國家由窮到富的變化，我們是不是正在走發展中國家的老路，如果我們不及時干預的話，將會出現什麼惡果，我們的國民、家庭和國家將會付出什麼樣的代價？謝謝。
[王隴德]:應該說現在我們正處在一個非常關鍵的時期，我們國家社會正在轉型，經濟水平發展了以後，非常重要的就是國家、政府怎樣給羣衆以正確的引導。您說得很對，如果我們現在不及時地開展正確的干預，我們會步其他一些國家的後塵。比方說我們國家超重和肥胖的比例是3：1，如果不正確引導的話，那麼這些超重者中有很大一部分將會發展爲肥胖，而肥胖是所有這些重點慢性病的一個最重要的危險因素。現在一些國際的藥廠把目光瞄準了中國，因爲他們認爲中國將來糖尿病的發生率肯定要超過西方。而糖尿病的很多併發症是嚴重影響健康的，它可以造成很多殘疾，殘疾不但影響人民羣衆的身體健康，而且會大大的影響我們的勞動生產力。據我們調查，現在我國15歲—64歲的勞動人口中間，慢性病的發生率已經達到52%，死亡已經佔了30%，這將會給經濟和社會的發展造成巨大的影響和損失。因此，控制慢性病的發展是我們工作的當務之急。謝謝。
[楊揚]:今天的記者會到此結束，謝謝大家。
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