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面對公眾質疑,郭小平稱,『我聽到了許多不同聲音,我覺得爭論得非常有必要,這樣可以發現一些不足,及時進行改進。』 |
核心提示:艾滋病患者及其家屬是根據自願原則進入『綠色港灣』的嗎?他們可以根據自己的意願短時間或者永久地離開『綠色港灣』嗎?會不會被以『尚未治愈』、『防止傳染』等理由禁止離開『綠色港灣』呢?是艾滋病病區,還是強制隔離區?『綠色港灣』是服務於普通病人,還是服務於少數富有的患者?……身為山西省臨汾市傳染醫院院長的郭小平,一時間成為風口浪尖上的焦點人物,42歲的他創建救治艾滋病患者的模式招來公眾的褒貶不一。22歲任鄉衛生院院長,28歲任縣醫院院長,37歲任臨汾市傳染病醫院院長的郭小平直稱,『要為艾滋病人做點事兒』。2月17日,針對公眾質疑,郭小平面對面向《鄭州晚報》獨家責任披露了事實真相。
生產自救是否涉嫌隔離
鄭州晚報:生產自救是作秀還是出於患者的不急之需,更多來自民間的聲音認為你的這種作法已涉嫌隔離。
郭小平:生產自救是出於患者的不急之需。醫院從多年的救艾經歷中得知,因艾致窮,因艾致困的情況比比皆是。眾所周知,國家已經完全將艾滋病患者的救治費用承擔下來,但是,患者往往在沒有弄清病情前,都幾乎傾其所有。確診是艾滋病攜帶者後,患者和家人的打擊是不言而喻,患者往往是家中的主要收入來源者,因此,如何讓艾滋病人得到更多的貼補,讓他們增加收入的來源,是我們考慮的問題之一。病人除了藥物治療,其生活費仍由自已支付。我不認為我們這種方式是隔離。
鄭州晚報:生產是哪些方面?
郭小平:綠色港灣有70畝的耕作區,種植玉米、牡丹、芍藥等中藥材,提供了許多務工的機會,我們將這些機會優先給患者家屬,身體許可時,患者也可做適度的有償勞動。這就是生產自救的初衷。
綠色港灣目前的勤雜工全是來自病人家屬,如燒鍋爐的、清洗單子的,都是病人的家屬。他們在陪護病人的同時,兼做勞務,從而獲得相當的報酬。
另一方面,患者通過在綠色港灣裡種植中藥材,從而獲得一門技藝。離開綠色港灣後,他們將技術帶回家,這將給他們帶來一條生財的門路。
鄭州晚報:適當的體力勞動會影響患者的病情嗎?
郭小平:不會。如果是患者參與勞動,一定是在醫務人員視其情況而定,不會因『生產自救』而影響病情。
『我不怕大家非議』
鄭州晚報:與你的想法恰恰相反,這是一種誤會還是公眾的一種爭議?
郭小平:我聽到了許多不同聲音,我覺得爭論得非常有必要,這樣可以發現一些不足,及時進行改進。我們是在為艾滋病人實實在在做點事兒,至於別人怎麼想,我們不在乎,我們只在乎艾滋病人的救治情況和感受,這是最重要的。真正能夠了解艾滋病人,只有走進他們的生活,纔能有一個真正的了解。
鄭州晚報:綠色港灣有沒有改進的必要?
郭小平:從治療方案上,我覺得思路是非常好的。有些方面我們會在實踐中發現問題,然後逐步改進,當然,這還是從我們的治療案例和病人的感受中獲得。綠色港灣的最終目標是艾滋病機會性感染者得到及時有效的救治。
患者自願入駐綠色港灣
鄭州晚報:你是如何想到創辦綠色港灣的?
郭小平:5年前,當我任臨汾市傳染病醫院院長時,我就想要為艾滋病人辦點事兒。2002年開始,醫院開始接收第一例艾滋病患者,截至2003年,醫院收治了幾十例。這些艾滋病患者因機會性感染需要接受及時必要的救治。問題是,他們如何纔能得到最好的救治?在傳染病醫院區,往往不是害怕他們將艾滋病傳染給其他人,而是擔心其他病人如肺結核、流行性腦膜炎等患者將傳染病傳染給艾滋病患者,艾滋病機會性感染後免疫力幾乎完全喪失,很容易受到病毒的侵害。因此,我就想到,應該創造一個專門的區域,這個區域將艾滋病機會性感染者與其它類的傳染病人隔離,以便使他們得到最安全的救治。
鄭州晚報:病人願意搬離醫院嗎?
郭小平:非常樂意。在創建綠色港灣之前,醫院曾征求患者的想法。那時候,已經有十幾個病人住在醫院的一個二層樓裡。沒有出乎意料,病患者幾乎都贊同搬出醫院,搬到一個屬於自己的空間裡。這裡有一個原因,病人在醫院的專門病區裡,自卑心理非常明顯,他們怕遇見熟人,而且醫院沒有專門開闢為艾滋病患者娛樂和活動的地方。
家長也非常樂意。在醫院,除了有和患者一樣的心理因素外,還有許多不方便,例如做飯,按照規定,醫院是不許生煤火的,他們不能自已做飯,就只能吃食堂,可能不經濟或者不合患者口味。而在綠色港灣,病人家屬可以生煤火開小灶。這些煤火灶子是醫院統一配備的。
選擇綠色港灣的地址時,一些患者家屬來到現場看過,感覺很滿意,之後纔確定這個現在的這個地方。
鄭州晚報:如何保證病人心情快樂?
郭小平:綠色港灣保證給他們一個屬於自己的環境。首先是空間上的,綠色港灣建在離臨汾市郊,佔地90畝,有1500平米的建築面積,還有70畝的綠色基地。在這個空間裡,艾滋病機會感染者可以活動,甚至可以做少許的有償勞動;其次是人文環境,在這個區域裡,除了患者,就是醫務人員和家屬陪護,連勤雜工也是病人的家屬。由於同病相憐,彼此很能溶恰,而醫務人員和這些病人長期接觸,患者也能產生親近感,心情舒暢是自然而然。
95%的病人來自農村貧困家庭
鄭州晚報:創辦綠色港灣賠錢嗎?
郭小平:綠色港灣先後花了近200萬元。第一期工程建在2003年7月,當時非典剛剛過去,為防止非典再次襲來,臨汾市傳染病醫院在堯都區縣底鎮東裡村買下90畝地,投入近100萬元建立非典隔離病區。2004年沒有爆發非典,就擬將該區改建為艾滋病住院治療區,政府先後投資60萬元,醫院再投入40萬元,對原先的病區進行改造裝修,並修了一條3.1公裡的柏油路。後來在園區買牡丹、芍藥等中藥材種子近10萬元,這是目前綠色港灣的投入,應該說是賠錢的。
但我認為,養兵千日,用兵一時。國家花錢養活傳染病醫院,傳染病醫院就有責任將傳染病得到應有及時的治療,即使賠錢。救治艾滋病人是不能計較成本的。
鄭州晚報:患者是如何進行救治?
郭小平:每一個被收治的艾滋病機會性感染者,都會得到最好的救治。在綠色港灣裡,有X光機,等各種治療艾滋病機會性感染者所需要的儀器。除了對感染進行救治,還要求他們按時服抗病毒藥。
除了藥物的治療,就是心理方面的治療。幫助病人恢復康復的信心,然後讓他們積極配合醫務人員的治療,良好的心情是機會性感染者盡早得到控制的重要因素。
鄭州晚報:如何確定進駐綠色港灣的人選?有媒體質疑,『綠色港灣』是服務於普通病人,還是服務於少數富有的患者?
郭小平:僅限於艾滋病機會性感染者。機會性感染是指艾滋病攜帶者感染肺結核、流行腦膜炎、霉菌性口腔炎等。如果沒有機會性感染,艾滋病攜帶者基本上是一個健康的狀態。而治療機會性感染,就是要幫助患者控制到未感染的生理狀態。
確定機會性感染人員,通常需要病人出示相關的病歷證明,醫院進行診斷,所在村(或社區)出具的證明等,具備這些條件就可入駐綠色港灣。但綠色港灣決不是窮人住不起的地方,相反,它恰恰為那些貧困的艾滋病機會性感染者提供救治。從綠色港灣啟動到現在,95%的病人是來自農村貧困家庭。
探索中的臨汾治艾模式
鄭州晚報:艾滋病治療主要有哪些方面?
郭小平:主要是藥物治療和心理治療。藥物治療通常是常規性的治療。另一種是心理療法,我認為,心理療法是至關重要的。臨汾市傳染病醫院從2002年收治艾滋病機會性感染者開始,有治療過程中發現,心理因素非常關鍵。在綠色港灣建成啟動後,機會性感染者的康復周期和控制程度都有明顯的提高。
心理治療有哪些可以突破?有沒有一套好的標准?等等,綠色港灣正在探索這些。
鄭州晚報:艾滋病的治療有統一的標准嗎?
郭小平:嚴格的說,沒有。國家現在還沒有一套標准的治療大規范。很多地方的情況不同,各地根據不同情況是行救治。綠色港灣傾向於集中治療和心理治療相結合,而有些省份因艾滋病人群的發病密度不一樣,采取了另外的方式。
鄭州晚報:臨汾救艾的模式有什麼突破?
郭小平:綠色港灣將這些機會性感染者集中起來,實際是最大安全地對他們進行救治,保證了醫療環境和技術資源等優勢條件。艾滋病患者發生機會性感染後,往往是鄉鎮或村衛生所不能解決的,而集中到一個特定的區域內,又在相對條件非常好的情況下,患者得到控制的周期和機會就越大。現在稱綠色港灣的救艾模式為臨汾模式,還為時過早。
艾滋病的誤讀
鄭州晚報:艾滋病攜帶者和艾滋病機會性感染有什麼不同?
郭小平:艾滋病攜帶者如果沒有受到感染,攜帶者基本上呈健康人的癥狀;而一旦發生機會性感染,就容易出現危險狀況。機會性感染的癥狀是不確定的,感染後的患者極易受到其它傳染病的侵襲,從而帶來交叉感染,這是我們不希望看到的結果。
即使是機會性感染者,也不會輕易將艾滋病毒傳染給別人。綠色港灣的醫務人員、患者及其家屬經常會一起吃飯。去年中秋節,醫務人員和患者一起包餃子,吃餃子,這些行為並沒有不妥。一定程度上,它令患者更能感受到人文的關愛。
鄭州晚報:病人離開綠色港灣後會聽之任之嗎?
郭小平:患者和綠色港灣的人員建立了終身聯系。病區的醫務人員和患者結對子,互相留下聯系方式。患者在綠色港灣時,其心理困惑、藥物反應等一系列情況都及時與對子溝通。患者病情得到控制而出院後,醫務人員仍然定期與患者進行聯系。醫院要求,結對子的醫務人員不得隨意更換手機號,如果更換,要及時告知患者。
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