我國科學家綜合治療重症急性胰腺炎取得重大進展。由武漢協和醫院胰腺外科中心王春友教授主持的“重症急性胰腺炎(SAP)綜合治療方案的系統化和細化研究”課題日前通過湖北省科技廳組織的成果鑑定。臨牀證明,這一成果能大幅降低患者嚴重併發症的發生率和患者的死亡率。
這一成果經武漢協和醫院的臨牀應用,SAP的嚴重併發症的發生率由40.7%降爲27.8%,死亡率由14.4%降爲6.5%。與國內外同類研究相比,這一方案對SAP的療效極其顯著且較爲成熟穩定。
SAP發病兇險、進展迅速,死亡率高達15%-30%,已成爲危及人民生命健康的重症疾病,也是我國外科臨牀工作的難點和實驗研究的熱點。但我國目前尚無SAP綜合治療的系統化研究和操作性強的臨牀細則,患者死亡率居高不下。
自1998年以來,課題組在對194例病例的回顧性研究中發現:SAP存在着兩個死亡高峯:一個是疾病早期,即全身性炎性反應期(SIRS期),死亡原因與早期多臟器功能衰竭有關。另一個是在發病中後期,即全身感染期和殘餘感染期,死亡主要原因與後期併發症尤其大血管出血密切相關。課題組開展了多領域、多層面的大量動物實驗研究和臨牀前瞻性研究,進一步完善和細化了包括SAP早期SIRS調控、液體復甦、臟器功能監測與維護、合理營養支持、後期併發症尤其是大血管病變合併出血的防治以及特殊類型胰腺炎診治等爲重點的綜合救治方案。
鑑定委員會專家一致認爲,這一成果的實施有利於大幅降低SAP患者的嚴重併發症和死亡率,縮短住院時間,從而降低醫療費用,具有較高的臨牀推廣價值。
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