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在這個經濟並不發達的地級市，醫療體制改革行走得甚爲迅猛，諸多問題同樣迅猛地暴露出來。這是一件自然而然的事，也是一件不容迴避的事
二院改制，爲什麼非得賤賣
“提起二院改制的事情，我很傷心。”面對《第一財經日報》記者的採訪，田波靜一邊搖着頭一邊無奈地說。
田波靜所說的“二院”指的是菏澤市創傷醫院(下稱“二院”)。他曾在這家醫院當了4年院長和6年院長兼書記，在這家醫院田波靜有着將近25年的工齡。
2002年底，他離開二院，創辦了一傢俬人醫院。一年之後，他從市政府網站看到了二院要進行改制，要吸引外來投資的信息。
“我第一個報名買這個醫院，當時評估這家醫院的有形資產是1500萬元，我根據這個價錢作了完整的改制協議給了市政府，交給專門負責醫院改制工作的副市長何茂遠。”田波靜回憶說，“當時覺得我有優勢，畢竟我在這家醫院幹了25年，我也具有醫院管理經驗。”
事情的進展讓田波靜感到無奈。“後來副市長何茂遠跟我說，可能也有人蔘與競爭，我得再拿1000萬元的品牌使用費(纔可能中標)，要買醫院，價格就是2500萬元。”
田波靜聽到“2500萬元”就蒙了，拿着做好的合作方案找到合夥夥伴。該夥伴立即就說：“這個醫院不是你我能買的。”
然而，田波靜沒有料到的是，二院最後的出售價格只有706萬元，連他出價的一半都不到。
“有人出1500萬元，政府不賣，卻以706萬的價格賣掉。在交接的時候醫院賬上還有300萬元左右的現金。”二院辦公室的一位不願具名的人士告訴記者。
買下二院的是濟南文江實業有限公司(下稱“文江實業”)，該公司成立於2002年11月，註冊資金50萬元，股東兩人——陳際江和張文娟——分別佔公司股份49%和51%。
文江實業主要業務是化工產品，在收購二院後，於2004年8月18日進行增資，截止到2004年8月18日，文江實業註冊資本爲680萬元。
2005年5月26日，當記者撥通文江實業的董事陳際江的電話時，他聲稱已經忘記了收購醫院的價格，拒絕透露任何消息。而對於價格上如此的懸殊，菏澤市政府某官員的說法是“爲了吸引外資”。
然而根據記者瞭解到的情況，文江實業在收購二院之前、之後都沒有在菏澤市有過投資，也未達成任何投資意向。
道勤吃掉兩家醫院，真實意圖是什麼
如果說二院是一家經營上不甚景氣的醫院，那麼菏澤市立醫院(下稱“市立醫院”)被賣則讓人費解，因爲該醫院的經濟效益一直不錯。
市立醫院是當地唯一一家三甲醫院，截止到2004年4月30日，該醫院調整後淨資產1.4億元以上(含有形資產、土地、商譽)。
“剛開始賣的時候，齊魯醫院的副院長劉先生曾拿着1.5億元的現金來收購我們醫院，但政府最終沒賣，最後賣給了道勤公司。”市立醫院辦公室一位人員向本報記者回憶說。
記者從道勤控股股份有限公司(下稱“道勤”)投資市立醫院和分院的合作協議書看到，道勤將4000萬元作爲首付匯劃到菏澤市政府指定的銀行賬戶，一年內道勤的剩餘款項和按2%的利率來計算的剩餘項佔用費一併匯劃到菏澤市政府指定的銀行賬戶全部付清。
“現在道勤已經付了4000萬元，剩餘的在今年9月份付清。”當地政府的一位官員對記者說道。但對於9月底到底付清剩餘的多少錢，該官員沒有正面回答。菏澤市其他有關方面也一直不願透露該項目的交易價格。
事實上，道勤公司在菏澤所收購的醫院並不只市立醫院(包括分院)。
記者掌握了兩份關於菏澤市第三人民醫院(下稱“三院”)的合作協議，一個是2004年1月16日與北京鴻信投資管理有限公司(下稱“鴻信”)簽訂，一個是2005年2月3日與道勤簽訂。
作爲以收治精神病人爲主的大專科小綜合醫院，三院在一年內被轉手兩次。
幾個月之後的2004年9月20日，國務院辦公廳轉發了衛生部等部門《關於進一步加強精神衛生工作的指導意見》，強調“要落實對精神衛生機構的補助政策”。
見到這份文件後，三院的職工開始到市政府上訪，提出將該院收回的意見。並在去年12月17日停診一週，甚至上訪到省委省政府。去年12月31日，菏澤市政府有關領導來到三院，用了一天的時間與職工溝通，但效果不佳。
市政府決定尋找新的買主。
最後，市政府又爲三院找到了新的投資方——道勤。
2005年1月20日，市政府醫療機構改革小組派出三人，逐一向該院職工發放了新的合作協議草案以及徵求意見表。草案上顯示：政府要投資方在兩年內分期付清384萬元的轉讓款，接管醫院兩個月之內全部付清改制前醫院所欠職工的債務，在2006年底之前建成一所400~500張牀位的以醫療神經疾病和精神疾病爲主的專科醫院。
就這樣，菏澤市三家政府直屬醫院，即市立醫院和分院、三院等都成了一家人，因爲它們的“老闆”都是道勤公司。
除了上述四家政府直屬醫院被“賣”之外，菏澤中醫院也於去年4月27日與青島保稅區雙威貿易有限公司進行了資產交接。
醫院改制之後，還需要改什麼
“到現在爲止，道勤只是注入了簽約期的4000萬元，合同約定的很多東西還沒有執行。”市立醫院某管理人員顯然有着自己的擔憂。
有一種說法是，道勤公司並不真心做醫院，而是另有他圖。一位消息靈通人士私下對本報記者說：“道勤公司志不在醫院，而是菏澤市的煤礦開發，爲了拿到價值3億元的煤礦採礦權，作爲交換條件，願意接手市立醫院。”但此說法並未得到道勤方面證實。
據資料顯示，鉅野煤田目前探明總地質儲量爲55.7億噸，是華東地區尚未開發的最後一塊大型整裝煤田，總面積1210平方公里，主要分佈在菏澤境內。
根據記者調查發現，於2002年11月，道勤與菏澤市政府合資成立菏澤世紀能源有限公司，2004年4月完成第一次增資擴股，註冊資本1億元人民幣。
記者在方圓20公里的菏澤開發區，還看到菏澤市政府爲道勤留出的30個億投資的土地。目前，該土地未有任何開工的跡象。
當記者打通上海道勤集團董事會副主席史文濤的電話時，他告訴記者：“進入衛生行業，是爲了給未來的煤礦找個急救輔助。而且三家醫院也沒有花太多錢，也沒有進入太深。”
然而業內人士指出，如果真的是隻爲急救輔助的話，道勤爲此入主三家醫院，花去的成本也太高了。
記者從道勤與市立醫院合作協議上看到，關於人員的安置，有明確的約定：在職職工身份不變，檔案工資不變，改制後不得將現有在職職工推向院外。這些規定，對於改制後的醫院來說，的確是一個難以處理的問題。
“醫院還是按照原來的模式在運行，職工的薪酬體系、激勵機制都沒有改變，以前是爲國家打工，這樣的體制是可以接受的，但是，作爲已經商業化運作的醫院，這樣的體制就很難留住人了。”市立醫院的一位職工告訴記者。
事實上，除了改革之後，醫院的境況無根本改變外，醫院改制後的“名分”也存在很大爭議。
“協議中規定，改制之後的醫院的性質不變，但是市立醫院的即將退休的職工卻找不到辦離退休的地方，人事局說我們不是公立醫院了，已經屬於個人經營，所以不能按照原來的程序去辦理，但是如果說是民營醫院的話，應該交稅，但是我們醫院卻是免稅的，這五家改制後的醫院都是免稅，不知道爲什麼？”市立醫院的一位中層管理人員向記者反映道。
菏澤市副市長何茂遠就此向本報記者表示：“現在國家還沒有給改制後的醫院一個正規的名義，我們就不要把它跟公立醫院有區別，等到國家出臺了政策後，該給它什麼名義，我們就給他什麼名義。”
“一刀切”和“一陣風”，是果敢還是倉促
醫療環境差、財政無力補助已經成爲菏澤市絕大部分醫院碰到的情況。對於菏澤市政府來說，醫院的改革已經勢在必行，可人們大多質疑的是“一刀切的方式”。
按照國家有關規定，菏澤市已經改制的五家醫院中恰好有兩個不能賣的醫院：唯一一家綜合實力最強的三甲醫院市立醫院和精神病院。
就此，2005年5月12日，《第一財經日報》記者電話採訪到了在各家醫院的合作協議書上簽字的菏澤市財政局副局長鹿令聘。他與記者的一番對話耐人尋味：
《第一財經日報》：“菏澤市主要選擇什麼樣的醫院進行整體轉讓？”
鹿令聘：“爲了減輕政府的財政負擔，那些虧損的醫院、未來發展前途不好，都要賣掉。”
《第一財經日報》：“財政每年給每家醫院補貼多少？市立醫院多少？”
鹿令聘：“一般在40萬元左右。市立醫院從1998年就不給補貼了，因爲他們的經濟效益好。”
《第一財經日報》：“效益好的醫院爲什麼要賣掉呢？”
鹿令聘：“這個我們管不了，是市政府的決定。”
5月12日，《第一財經日報》記者就醫院改制，電話諮詢菏澤市前衛生局局長張曉雲。張曉雲是當初在轉讓協議上簽字的衛生局代表。張曉雲的回覆是“我們什麼都不知道，所以也說不了什麼”。
2005年5月15日，有當地國資局官員向本報記者透露說：“賣醫院的事情不經過我們，是市政府一手做的，而且當時國資局還出臺了16條反對賣醫院的意見，但是沒有起作用。”根據瞭解，目前這16條意見的資料已由專人保管起來，記者到發稿時止還沒有得到相關內容。
但菏澤市市長杜昌文身邊的一位官員透露：“對於此次大規模的醫院改制，杜市長並沒有發表任何看法。”
記者又電話諮詢了山東省衛生廳醫院體制改革小組副組長張在同。他說：“我們不是很清楚菏澤市醫院改制的事情，從程序上來講，應該是先評估、掛牌、招商，職工大會並經過上級政府同意，由國資委來負責處理國有資產，否則是違規操作。”
《健康報》今年5月17日發表文章說，針對一地級市三家公立醫院未經省有關部門批准就改制的問題，在山東省政府日前召開的城市醫療服務體制改革座談會上，副省長王軍民說：“去查一查，賣的錢幹什麼用了？”他要求，縣以上公立醫院改制要報省衛生廳批准，要保證國有資產保值增值，切實維護職工的合法權益，確保社會穩定。
爭論遠沒有結束。一切改革都是在爭論中進行的。菏澤市委書記是陳光——也就是那個上世紀90年代初由於策動山東諸城改革而名聲大噪的陳光。當記者請他就菏澤醫療體制改革問題發表看法時，陳光以“時機還不成熟”爲由婉言謝絕了記者的採訪要求。
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陳光與諸城改革1991年，陳光由共青團濰坊市委書記調任諸城市市長時年35歲，陳光上任之初諸城市屬150家獨立覈算的企業有103家明虧或暗虧。
1992年12月28日，諸城市首家產權改革試點，國有小型企業諸城電機廠改製爲山東開元電機有限公司。
1992年底，市政府撤銷了5個企業主管局，人員一個不留，只保留一個經貿委。
至1994年7月全市288家鄉鎮辦以上企業有272家實現改制。
陳光迅即在全國範圍內成爲爭議對象，他甚至被反對者稱爲“陳賣光”。
1995年——也就是改制3年後，諸城被賣掉的企業全部贏利，虧損企業全部扭虧爲盈。
1996年，國務院派出以國家體改委副主任爲組長的聯合調查組赴諸城調查。8天后，結論出來，認定諸城改革：方向正確、措施有力、效果顯著、羣衆滿意。
道勤控股有限公司簡介
道勤控股有限公司註冊資本2.12億元，總資產達10億元。除控制東泰控股(000506.SZ)和同人華塑(000509.SZ)外，道勤還參股濟南市商業銀行，佔其總股份數的6.08%；投資控股天津一德證券經紀有限責任公司，佔總股本的55%；投資831.25萬元控股齊魯期貨經紀公司，佔其總股本的26.6%。
2005年4月13日，山東省菏澤市委書記陳光到香港招商時表示，菏澤市政府與道勤的合資公司菏澤世紀能源有限公司年內有望在香港上市。目前，道勤已經出資3億元，買斷菏澤市單縣煤田1億噸礦產的開發權。
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