天津市出臺《天津市醫療機構醫院管理評價指南實施細則》,二級醫院留觀時間不超過72小時監護危重症病人要有資格認證。
今年是全國衛生系統的“醫院管理年”,根據衛生部下發的《醫院管理評價指南(試行)》,結合天津市衛生事業和衛生資源調整現狀,天津市衛生局日前出臺了《天津市醫療機構醫院管理評價指南實施細則》。該細則集中並改進了過去對醫院管理的零散規定,首次對各級醫院的整體管理進行了系統、科學而全面的規定,並首次提出依法管理的醫院管理理念。
此次出臺的《天津市醫療機構醫院管理評價指南實施細則》具體內容包括醫院軟硬件管理、醫療質量管理與持續改進、醫療安全、醫院服務、醫院社會績效和經濟運行狀態等方面。
醫療服務住院醫師每日查房至少兩次
細則從人性化服務、保證醫療質量以及降低醫療費用的角度進行了一系列新規定。如住院醫師每天查房不少於2次,上級醫師每天查房不少於1次。每個病人外科手術時可採用的麻醉都必須有方案穴計劃雪,要選用最適宜的麻醉方法。要建立急診、入院、手術“綠色通道”,接診病人後須在5分鐘內開始救治。急診留觀時間三級醫院不超過48小時,二級醫院留觀時間不超過72小時。細則同時對各級醫院的醫療服務輻射能力進行了規定,三級醫院年出院患者中外埠患者比例≥30%,二級醫院必須建立並完善雙向轉診制度。
醫療安全監護危重症病人要有資格認證
細則特別強調了對新的醫療技術使用安全的跟蹤制度,同時對用藥安全尤其是抗菌素的使用進行了嚴格規定。提出對於一些價格貴、特殊使用的抗菌藥物,經抗感染或有關專家會診同意,處方需經具有高級專業技術職務任職資格醫師簽名才能使用。對於危重症病人的治療,細則要求醫院有重症監護病房醫師准入制度,資格認證後才能獨立管理危重病人,醫師均接受過心肺復甦訓練併合格、已擔任住院醫師二年以上的人員。
軟硬件管理三級護理人員大專及以上學歷佔40%
細則規定,醫院購置50萬元以上的大型設備必須經院黨委會或院辦公會集體討論決定後,報全國大型設備應用技術評審委員會天津分會評審專家進行論證。細則首次對護理人員的學歷和職稱進行了嚴格要求,三級醫院護理人員中具有大專及以上學歷者佔40%,護理部主任具有副高級以上職稱。
患者維權住院門診藥品費用必須公示
醫院必須實行醫療服務相關信息公示制度,包括藥品價格,單病種平均住院日,單病種費用,門診患者人均費用等。掛號、劃價、收費、取藥等窗口服務等候時間≤10分鐘;對於各類投訴在規定時限內予以初步答覆,一般爭議≤1周;重大爭議≤1個月。
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